انسولین، بیماری قلبی و افت قند

انسولین یکی از داروهای مفیدی است که در دیابت  نوع یک و نیز در دیابت نوع دو در افرادی که با داروی خوراکی قند خونشان کنترل نمی شود ، مورد استفاده قرار می گیرد. خیلی از بیماران دیابتی نوع دو که به آنان توصیه می شود که باید از انسولین استفاده کنند ترس غیر منظقی نسبت به استفاده از این دارو دارند. باید پذیرفت که این دارو می تواند اثرات مفید غیر قابل انکاری در درمان قند خون غیر قابل کنترل داشته باشد.

اما خطرناک ‌ترین و شایع‌ ترین عارضه تزریق انسولین، کاهش ناگهانی قند خون (هیپوگلیسمی) است.این عارضه بیشتر در آن گروه از بیمارانی دیده می ‌شود که مقدار انسولین را خودسرانه زیاد می کنند، یا غذا نخورده آن را تزریق می‌ نمایند، و یا بدون کاهش مقدار انسولین، هم‌ زمان با ترزیق آن، ورزش سنگینی انجام می دهند.

مطالعه ای که اخیرا درمجله علمی پزشکی انگلستانبه چاپ رسیده ، بررسی تمامی علل مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی مرتبط با درمان های تهاجمی کاهش قند خون بوده است.دراین مطالعه، پژوهشگران به بررسی کلی مطالعات در این زمینه که شامل 13 تحقیق بود، پرداختند. لازم بذکر است که اطلاعات بیش از 34 هزار نفربالای 18 سال مبتلا به دیابت نوع 2 مورد بررسی قرار گرفتند.  بیش از 18 هزار نفر از بیماران تحت درمان تهاجمی  و  نیز 16 هزار نفر تحت درمان استانداردقرار گرفتند .

نتایج این مطالعه نشان داد که افرادی که تحت درمان تهاجمی در کنترل قند خون قرار گرفتند ریسک ابتلا به انفارکتوس قلبی و اختلالات دفع پروتئین ادراری در آنان کاهش یافت. در طول 5 سال درمان 117 تا 150 بیمار نیاز به درمان انفاکتوس قلبی و 32 تا 142 نفر احتیاج به درمان دفع پروتئین در ادرار پیدا کردند.در حالیکه هایپوگلایسمی در هر 15 تا 52 بیمار اتفاق افتاده بود.

بررسی نتایج بدست آمده نشان داد اگر چه درمان تهاجمی قند خون باعث کاهش خطر انفارکتوس قلبی غیر کشنده و نیز میکروآلبومینوریا می شود ولی باعث افزایش بیش از دو برابر خطر افت قند خون ناگهانی نیز می شود.

نکته عملی: بررسی مطالعات با کیفیت این تحقیق نشان داد درمان تهاجمی کاهش قند خون می تواند در کاهش مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی در بیماران دیابتی تا حدی مفید باشد اما این اثر می تواند با افزایش ریسک افت قند خون خنثی شود. لذا انسولین داروی مفیدی برای کنترل قند خون در دیابت می باشد که نیاز به کنترل کامل دوز تجویز شده توسط پزشک را می طلبد.

منبع: British Medical Journal( BMJ) 27 may 2011

تماشاخانه

آب‌ خوردن پلنگ از حمام خرس / تصاویر جالبی از آب‌تنی حیوانات (فیلم)

وسیله عجیب حمل و نقل کشاورزان در ترکیه/ خطرناک و مرگبار (فیلم)

فیلم های دیگر