عضو ستاد اجراي پزشك خانواده وزارت بهداشت گفت: اجراي طرح پزشك خانواده از اواخر ارديبهشت در شهرهاي زير 100 هزار نفر با هماهنگي سازمان نظام پزشكي، انجمن پزشكان عمومي و وزارت رفاه آغاز مي‌شود.

سعيد داودي، مشاور عالي مركز توسعه شبكه وزارت بهداشت در گفت‌وگو با فارس افزود: اجراي طرح پزشك خانواده در شهرها در سال 87 قطعي شده و از مدت‌ها پيش تيم‌هاي كارشناسي اجراي اين طرح در وزارت بهداشت، سازمان بيمه خدمات درماني و در سطح دولت فعال شده است، قرار است بخش عمده اين طرح در شهرها توسط بخش خصوصي اجرا شود به همين علت نيازمند همكاري نزديك، سازمان نظام پزشكي، انجمن پزشكان عمومي و جامعه پزشكان هستيم.

وي كه يكي از طراحان طرح پزشك خانواده در ايران است، ادامه داد: قرار است طرح پزشك خانواده از شهرهاي زير 50 هزار نفر و زير 100 هزار در شهرها و استان‌هايي كه آمادگي بيشتري براي اجراي اين طرح دارند و هماهنگي بين وزارت بهداشت، وزارت رفاه، سازمان نظام پزشكي و انجمن پزشكان عمومي در آن‌ها منسجم‌تر است با تشكيل تيم‌هاي سلامت آغاز شود و طي امسال و سال 88 پزشك خانواده در اين شهرها مستقر شود و از سال 89 نيز اجراي طرح پزشك خانواده در شهرهاي بزرگ‌تر و كلان‌شهرها آغاز شود.

داودي گفت: تصميم وزارت بهداشت اين است كه حتي‌الامكان در شهرها از تصدي در اجراي طرح پزشك خانواده بپرهيزد و از توان بخش خصوصي استفاده كند، در روستاها چون در اغلب مناطق پزشكان شاغل در بخش خصوصي حضور نداشتند، وزارت بهداشت مجبور بود اجراي طرح را بر عهده بگيرد اما در شهرها شرايط براي فعاليت بخش خصوصي فراهم است.

وي ادامه داد: تاكنون حدود 23 ميليون نفر در روستاها و شهرهاي زير 20 هزار نفر تحت پوشش طرح پزشك خانواده قرار گرفته‌اند، برآورد مي‌شود، حدود 30 ميليون نفر نيز در 8 كلانشهر كشور مستقر باشند بنابراين برآورد مي‌شود حدود 15 ميليون نفر يا قدري بيشتر در شهرهاي زير 100 هزار نفر باشند كه بايد در اين مرحله زير پوشش طرح پزشك خانواده بروند.

وي گفت: تلاش مي‌شود براي اجراي طرح پزشك خانواده در شهرها حداقل جابه‌جايي در جامعه پزشكي و امكانات صورت گيرد تا بدون به هم ريختگي اين طرح اجرا شود، البته نحوه اجراي اين طرح، شهر به شهر و استان به استان با توجه به وضعيت هر منطقه متفاوت است‌ ولي استراتژي كلي اين است كه از همكاري جامعه پزشكان در بخش خصوصي به نحو احسن استفاده شود.

داو‌دي افزود: اجراي مناسب اين طرح نيازمند همراهي و هماهنگي همه مسئولان محلي اعم از امام جمعه، استاندارد، شوراي شهر و بيمه‌هاست، مسئله ديگر تأمين منابع مالي اجراي طرح پزشك خانواده در شهرهاست كه چون اكثر مردم شهرها بيمه هستند، با استفاده از همين منابع موجود بيمه تا حد زيادي امكان اجراي اين طرح وجود دارد و اگر در مراحل اوليه براي استقرار سيستم نيازمند اعتبار ويژه‌اي باشيم آن قدر زياد نيست كه تأمين آن ممكن نباشد و اگر دولت و سازمان‌هاي بيمه‌گر در اين مرحله همراهي كنند اجراي پزشك خانواده در شهرها امكانپذير است و نظام سلامت كشور را كه دچار نابساماني‌هاي فراوان است اصلاح و متحول مي‌كند.

مشاور عالي مركز توسعه شبكه وزارت بهداشت گفت: اجراي طرح پزشك خانواده در كشور، ارتقاي كيفيت خدمات درماني، توزيع مناسب امكانات بهداشتي ـ درماني، سلامت محور شدن خدمات به جاي درمانگري، كاهش سهم پرداختي مردم از هزينه‌هاي سلامت و اصلاح اقتصاد سلامت كه منابع زيادي اكنون در آن از بين مي‌رود، كاهش تداخل‌هاي دارويي و رفع مشكل سردرگمي بيماران در مراجعه به پزشك مي‌شود.

وي ادامه داد: طرح پزشك خانواده در 3 سطح خدمات اوليه سلامت، خدمات تخصصي سرپايي و بستري پزشكي و سوم خدمات فوق‌تخصصي تقسيم مي‌شود، حدود 80 درصد نياز مردم به خدمات سلامت در سطح اول كه توسط پزشكان خانواده ارائه مي‌شود، تأمين مي‌شود.

وي گفت: پزشكان خانواده مسئول حفظ سلامت افراد تحت پوشش هستند و بايد براي همه اطلاعات سلامت افراد تحت پوشش آن‌ها، در پرونده سلامتشان ثبت شود. در صورتي كه مردم به خدمات تخصصي يا فوق تخصصي پزشكي نياز داشته باشند ارجاع آن‌ها به سطوح بالاتر بايد از طريق پزشك خانواده انجام شود و پزشكان سطوح بعدي نيز بايد گزارش كار خود را براي ثبت در پرونده بيمار به پزشك خانواده برگرداند.

داوودي اضافه كرد: حداقل 50 درصد بيماري‌هاي صعب‌العلاج مانند سرطان‌ها در اين سيستم با تشخيص زودهنگام قابل پيشگيري و درمان به موقع هستند و به اين ترتيب مردم كم‌تر بيمار مي‌شوند و اگر هم بيمار شوند هزينه‌هاي زيادي به آن‌ها تحميل نمي‌شود.

وي گفت: اگر اين طرح به درستي در جامعه معرفي شود. اكثريت مردم و پزشكان براي اجراي آن همراه مي‌شوند، اكنون نيز اكثريت جامعه پزشكي با اجراي اين طرح موافق هستند شايد فقط بخش اندكي كه حدود 10 درصد پزشكان متخصص و فوق متخصص هستند به اين دليل كه تصور مي‌كنند، اجراي اين طرح ممكن است درآمدهاي آنچناني آن‌ها را كم كند، با اجراي اين طرح مخالفت مي‌كنند.

وي افزود: يكي از مزاياي اجراي طرح پزشك خانواده، توزيع مناسب امكانات و بيماران است، در اوضاع فعلي پزشكاني هستند كه روزانه در مطبشان 50 تا 100 بيمار را ويزيت مي‌كنند و تا پاسي از شب بيمار مي‌بينند و در عوض پزشكان متخصصي هستند كه روزانه حتي 2 يا 3 مريض هم ندارند.

داوودي گفت: اين وضعيت نه براي پزشكان پردرآمد خوشايند است زيرا زندگي ندارند و نه براي پزشكاني كه بيمار ندارند، مناسب است كه تخصص و توانشان به هدر مي‌رود در حالي كه عموماً تجربه و توانمندي پزشكان تا اين حد متفاوت نيست كه چنين فاصله‌اي بين 10 درصد پزشكان از يك طرف و 90 درصد پزشكان متخصص كه كم درآمد هستند باشد.

وي افزود: در اين آشفتگي بازار مردم متضرر مي‌شود و با اين كه هزينه‌هاي زيادي را متحمل مي‌شوند، خدمات با كيفيت درماني نمي‌گيرند، توزيع امكانات سلامت در كشور عادلانه نيست و امكان نظارت بر چنين وضعي كه سيستم مشخص و تعريف شده‌اي ندارد، هم وجود ندارد.

کانال عصر ایران در تلگرام

تماشاخانه