۱۰ فروردين ۱۴۰۳
به روز شده در: ۱۰ فروردين ۱۴۰۳ - ۱۷:۱۲
فیلم بیشتر »»
کد خبر ۷۶۴۸۳۶
تاریخ انتشار: ۰۹:۵۲ - ۲۲-۱۰-۱۳۹۹
کد ۷۶۴۸۳۶
انتشار: ۰۹:۵۲ - ۲۲-۱۰-۱۳۹۹

افزایش اختلال مغزی بیماران کرونا در بخش مراقبت‌های ویژهپژوهشگران آمریکایی و اسپانیایی در بررسی جدیدی دریافتند که بیماران مبتلا به کووید-۱۹ که در بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌شوند، بار زیادی از اختلال عملکرد مغز را تحمل می‌کنند.

به گزارش ایسنا و به نقل از ساینس‌دیلی، بیماران مبتلا به کووید-۱۹ که در ماه‌های نخستین همه‌گیری تحت مراقبت‌های ویژه قرار گرفتند، فشار بیشتری از "روان‌آشفتگی" یا "دلیریوم"(Delirium) و اغما را متحمل شدند که معمولا در بیمارانی با نارسایی حاد تنفسی مشاهده می‌شود. انتخاب داروهای آرامبخش و محدود کردن ملاقات‌های خانوادگی، نقش مهمی در افزایش اختلال حاد عملکرد مغز این بیماران دارد.

بررسی جدیدی که در همکاری میان پژوهشگران "مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت"(VUMC) آمریکا با پژوهشگران اسپانیایی صورت گرفته است، به بررسی این موضوع می‌پردازد.

این پژوهش که بزرگترین نمونه در نوع خود است، میزان ابتلا به هذیان و کما را در ۲۰۸۸ بیمار مبتلا به کووید-۱۹ بررسی می‌کند که پیش از ۲۸ آوریل ۲۰۲۰ در ۶۹ واحد مراقبت بزرگسالان در ۱۴ کشور بستری شده‌اند.

روان‌آشفتگی در بخش مراقبت‌های ویژه، یکی از اختلالاتی است که امکان دارد پس از بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه برای فرد رخ بدهد. این اختلال، هزینه‌های بالاتر، خطر مرگ و میر بیشتر و زوال عقل بلندمدت را به همراه دارد.

بررسی‌های اساسی مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در دو دهه گذشته، به علاقه بیشتر در مورد پژوهش‌های مربوط به روان‌آشفتگی در بخش مراقبت‌های ویژه منجر شده است. مجموعه‌ای از شواهد به دست آمده در این مورد، دستورالعمل‌های مربوط به مراقبت‌های ویژه را که توسط جوامع پزشکی در چندین کشور تایید شده‌اند، نشان می‌دهند. این دستورالعمل‌ها، خوب مدیریت کردن درد با قطع کردن فوری داروهای آرامبخش، آزمایش‌های روزانه تنفس، ارزیابی روان‌آشفتگی طی روز، تحرک و ورزش به موقع و داشتن تعامل خانوادگی را شامل می‌شود.

حدود ۸۲ درصد از بیماران این پژوهش، به طور میانگین ۱۰ روز در اغما بوده‌اند و ۵۵ درصد نیز به طور میانگین سه روز را در روان‌آشفتگی گذرانده‌اند. اختلال عملکرد حاد مغزی، به طور متوسط تا ۱۲ روز به طول انجامید.

پژوهشگران خاطرنشان کردند که شاید فرآیندهای بیماری کووید-۱۹، بیمار را در معرض بار بالاتری از اختلال عملکرد حاد مغزی قرار دهد اما این نکته را نیز متذکر شدند که به نظر می‌رسد تعدادی از عوامل مراقبت از بیمار که برخی از آنها به فشارهای ناشی از بیماری همه‌گیر مربوط هستند نیز نقش مهمی در این میان داشته‌اند.

به نظر می‌رسد که این پژوهش، به اقدامات منسوخ‌شده مراقبت‌های ویژه از جمله آرام‌بخشی عمیق، تزریق "بنزودیازپین"(Benzodiazepine) که مهارکننده سیستم عصبی است، بی‌حرکتی و انزوا اشاره دارد. پژوهشگران دریافتند که در مورد کووید-۱۹، پروتکل‌های جدید بالینی وجود دارند که ثابت شده است می‌توانند در مهار اختلال حاد عملکرد مغز که بسیاری از بیماران را تحت تاثیر قرار می‌دهد، کمک کنند.

"برندا پان"(Brenda Pun)، پژوهشگر ارشد این پروژه گفت: یافته‌های ما نشان می‌دهند که برخی از بخش‌های مراقبت ویژه، به روش‌های آرامبخشی روی آورده‌اند که با بهترین روش‌ها مطابقت ندارد. ما به گمانه‌زنی‌ در این مورد پرداختیم. بسیاری از بیمارستان‌ها، کمبود نیرو در بخش مراقبت‌های ویژه را دلیل این موضوع دانستند. نگرانی‌هایی نیز در مورد کمبود آرامبخش وجود داشت و گزارش‌های ابتدایی در مورد کووید-۱۹ نشان داد که اختلال عملکرد ریه، به روش‌های منحصر به فرد مدیریت از جمله آرام‌بخشی عمیق نیاز دارد.

پژوهشگران با استفاده از سوابق الکترونیکی مربوط به سلامت، ویژگی‌های مربوط به بیمار، روش‌های مراقبت و یافته‌های ارزیابی‌های بالینی را به دقت مورد بررسی قرار دهند. ۸۸ درصد از بیماران این پژوهش، طی زمان بستری شدن در بیمارستان، از ونتیلاتور استفاده کرده بودند و ۶۷ درصد نیز در روز بستری شدن، به بخش مراقبت‌های ویژه رفته بودند.

بررسی‌ها نشان داد بیمارانی که بنزودیازپین به آنها تزریق می‌شود، ۵۹ درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به روان‌آشفتگی قرار دارند. خطر ابتلا به روان‌آشفتگی در بیمارانی که به صورت حضوری یا مجازی، ملاقات‌های خانوادگی داشتند، ۳۰ درصد کمتر بود.
"پراتیک پاندارایپنده"(Pratik Pandharipande)، از پژوهشگران این پروژه گفت: هیچ دلیلی وجود ندارد که فکر کنیم وضعیت این بیماران از زمان به پایان رسیدن پژوهش ما تغییر کرده است.

وی افزود: این دوره‌های بلندمدت اختلال عملکرد مغز، تا حدود زیادی قابل اجتناب است. پژوهش ما این زنگ خطر را به صدا درمی‌آورد که با ورود به موج‌های دوم و سوم کووید-۱۹، گروه‌های مراقبت‌های ویژه باید بیش از هر چیز، سطح آرامش را برای این بیماران ایجاد کنند، آزمایش‌های مکرر هوشیاری، تنفس و تحرک را انجام بدهند و ملاقات‌های خانوادگی حضوری یا مجازی را ترتیب دهند.

این پژوهش، در مجله "The Lancet Respiratory Medicine" به چاپ رسید.

برچسب ها: اختلال مغز ، کرونا
ارسال به دوستان
آیا تنفس بخار آب حمام روزه را باطل می کند؟/ پاسخ آیت الله خامنه‌ای مسافران گم شده جنگل‌ تیلار مازندران پیدا شدند (+فیلم) عجیب‌ترین آپارتمان جهان چگونه ساخته شد؟ (+عکس) «ریشا» نره شیر باغ وحش مشهد تلف شد عروسی دختر شاه اینجا برگزار شد! کره شمالی هرگونه نشست با ژاپن را رد کرد/توکیو در امور ما دخالت نکند نتایج یک تحقیق: ایستادن یا خوابیدن برای سلامت قلب بهتر از نشستن است ترافیک ۳ کیلومتری در محدوده مرزن آباد جاده کندوان این میوه سرشار از پتاسیم یک تقویت‌ کننده‌ی مغز است / حافظه قوی و ذهن فعال با این میوه کوچک آیا سربازی اجباری طلبه های یهودی دولت نتانیاهو را به سقوط می کشاند؟ رکورد قیمت حواله خودروهای جانبازان در ۱۴۰۳؛ ۱۳ میلیارد بده مرسدس ۲۲ میلیاردی بگیر! دادستان دلفان: هیچ‌گونه مورد جنایی در محل کشف جسد دکتر بخشی یافت نشده‌است/ شواهدی مبنی‌بر خودکشی این پزشک وجود دارد. بایدن: کشور‌های عربی آماده هستند اسرائیل را به رسمیت بشناسند چرا صبح‌ها لاغرتر از بقیه ساعت‌های روز هستیم؟ شرور قمه کش در نور دستگیر شد
وبگردی