وزارت رفاه و تامین اجتماعی، نحوه اجرای بیمه مکمل بازنشستگان، مستمری بگیران، از کارافتادگان و بازماندگان تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی و صندوق بازنشستگی کشوری را اعلام کرد. به گزارش گروه خبری حیات ، صمدالله فیروزی سرپرست اداره کل دفتر برنامه ریزی بیمه های اجتماعی وزارت رفاه و تامین اجتماعی، درباره نحوه محاسبه بیمه مکمل در سازمان تامین اجتماعی در بیمارستان های دولتی و دانشگاهی طرف قرار داد گفت: 5 درصد از فرانشیز 10 درصد که بیمار باید بپردازد از محل صندوق بیمه مکمل پرداخت می شود، به طوری که بیمار صرفا جهت فرانشیز هزینه های درمانی 5 درصد کل هزینه ها را بر اساس تعرفه های مصوب دولتی پرداخت می کند.وی با اشاره به نحوه محاسبه بیمه مکمل در بیمارستان های خصوصی طرف قرارداد اظهار کرد: 90 درصد مابه التفاوت تعرفه های مصوب هیات دولت در بخش خصوصی و دولتی شامل هتلینگ، آزمایشگاه، رادیولوژی، 6 درصد خدمات پرستاری و سایر خدماتی که تعرفه مصوب هیات دولت را دارند از محل صندوق بیمه ای مکمل قابل پرداخت هستند. وی در ادامه خاطرنشان کرد: در خصوص اعمال جراحی عادی و درمان های بستری علاوه بر پرداخت 90 درصد هزینه درمان براساس تعرفه مصوب دولتی از محل اعتبارات جاری، 2/1 برابر آن از محل اعتبارات بیمه مکمل پرداخت می شود. فیروزی پیرامون خدمات فوق تخصصی توضیح داد: براساس لیست تنظیمی علاوه بر پرداخت 90 درصد هزینه درمان براساس تعرفه مصوب دولتی از محل اعتبارات جاری، 5/1 برابر آن از محل اعتبارات بیمه مکمل پرداخت می شود. سرپرست دفتر برنامه ریزی بیمه های اجتماعی وزارت رفاه افزود: سازمان بازنشستگی کشوری به منظور اجرای بیمه درمان مکمل، با شرکت آتیه سازان حافظ وابسته به سازمان بیمه خدمات درمانی، قراردادی به مبلغ 78 میلیارد تومان منعقد کرده است و در صورت کسر یک درصد از حقوق بازنشستگان می توانند از خدمات بیمه مکمل بهره مند شوند. خدمات بیمه درمان مکمل برای بازنشستگان از کار افتادگان (مشترک صندوق بازنشستگان کشوری) به همراه اعضای خانواده و والدین که دارای دفترچه بیمه خدمات درمانی به تبع بیمه شده اصلی باشند.