افزایش تعهدات بیمه درمان تکمیلی صندوق اعتباری هنر در سال ۱۴۰۵-۱۴۰۶

تعهدات درماني بيمه تکميلي اعضاي صندوق اعتباري هنر در قرارداد جديد، در بخش‌هاي مختلف نسبت به سال گذشته افزايش يافت.

در پی بررسی نیازهای درمانی اعضا و مذاکرات انجام‌شده برای تدوین قرارداد جدید بیمه درمان تکمیلی، سقف برخی تعهدات و خدمات بیمه‌ای در سال ۱۴۰۵-۱۴۰۶ افزایش یافته و پوشش‌های جدیدی نیز به مجموعه خدمات قابل ارائه به بیمه‌شدگان اضافه شده است.

به گزارش روابط عمومی و اطلاع‌رسانی صندوق اعتباری هنر، بررسی جدول تعهدات قرارداد جدید نشان می‌دهد بخش‌هایی همچون ویزیت و دارو، خدمات دندانپزشکی، هزینه‌های مربوط به عینک و لنز طبی، جراحی رفع عیوب انکساری چشم و هزینه آمبولانس با افزایش سقف تعهدات همراه شده‌اند.

در بخش ویزیت و دارو، سقف تعهدات در طرح آرامش از چهارمیلیون و پانصد هزار تومان در سال گذشته به نه میلیون تومان رسیده که بیانگر رشد ۱۰۰ درصدی است. این میزان در طرح رفاه نیز ازشش میلیون تومان به دوازده میلیون تومان افزایش یافته است.

تعهدات مربوط به خدمات دندانپزشکی نیز در قرارداد جدید تقویت شده است؛ به‌گونه‌ای که سقف این خدمت در طرح آرامش با رشد ۱۰۰ درصدی، از هفت میلیون وپانصدهزار تومان به پانزده میلیون تومان و در طرح رفاه از یازده میلیون تومان به بیست میلیون تومان افزایش یافته است.

همچنین در بخش جبران هزینه خرید عینک طبی و لنز طبی، سقف تعهدات در طرح آرامش از یک میلیون پانصد هزار تومان به چهار میلیون تومان رسیده و ۱۶۷ درصد افزایش داشته است. در طرح رفاه نیز این تعهد از دو میلیون وپانصد هزار تومان به پنج میلیون تومان افزایش یافته است.

در حوزه رفع عیوب انکساری چشم نیز سقف تعهدات نسبت به سال گذشته افزایش یافته و در طرح آرامش ازده میلیون تومان با رشد ۱۰۰ درصدی به بیست میلیون تومان و در طرح رفاه با رشد ۱۳۱ درصدی به سی میلیون تومان رسیده است.

هزینه‌های آمبولانس نیز در قرارداد جدید مشمول افزایش تعهدات شده است. بر این اساس، میزان پوشش آمبولانس درون‌شهری در طرح‌های امید و آرامش و رفاه به ترتیب ۹۰۰ و ۹۰۰و ۵۰۰ درصد افزایش به رقم ده میلیون ،بیست میلیون وسی میلیون تومان و پوشش آمبولانس برون‌شهری در طرح‌های امید وآرامش و رفاه نیز به ترتیب با افزایش ۱۲۳۳ درصد، ۷۰۰ درصد و ۴۰۰ درصد افزایش به مبالغ بیست میلیون ، چهل میلیون وپنجاه میلیون تومان افزایش یافته است.

در کنار افزایش سقف تعهدات، برخی خدمات جدید نیز به جدول تعهدات بیمه درمان تکمیلی سال جاری اضافه شده‌اند که جزئیات آن در جدول تعهدات هر یک از سه طرح قابل مشاهده است. همچنین سایر تعهدات فاقد سقف در موارد بیمارستانی ، مطابق مفاد قرارداد و ضوابط بیمه‌ای، همچنان در چارچوب تعهدات بیمه‌گر ارائه خواهد شد.

سه طرح بیمه‌ای متناسب با نیاز اعضا

بر اساس قرارداد جدید صندوق اعتباری هنر با شرکت بیمه‌گر، خدمات بیمه درمان تکمیلی سال ۱۴۰۵-۱۴۰۶ در قالب سه طرح «امید»، «آرامش» و «رفاه» ارائه می‌شود. این طرح‌ها با سطوح مختلف تعهدات و حق بیمه، امکان انتخاب گزینه متناسب با نیاز و شرایط اعضای صندوق و خانواده آنان را فراهم کرده است.

صندوق اعتباری هنر در سال‌های اخیر تلاش کرده است با نیازسنجی مستمر، بررسی درخواست‌ها و دغدغه‌های اعضا و مذاکره با شرکت‌های بیمه‌گر، سطح خدمات درمانی قابل ارائه به جامعه فرهنگ، هنر، رسانه و فعالان قرآن و عترت را ارتقا دهد. افزایش سقف برخی تعهدات و اضافه شدن خدمات جدید در قرارداد امسال نیز در همین راستا انجام شده است.