نشانه‌هاي سكته مغزي

جام جم آنلاين: هفته قبل علل تاخير مراجعه افراد به پزشك هنگام مواجهه با علائم سكته مغزي تشريح شد اما نشانه‌هاي سكته‌هاي مغزي چيست؟

علائم گاهي بسيار غيراختصاصي و گمراه‌كننده است. گزگز ناگهاني صورت، اندام‌هاي فوقاني يا تحتاني كه عموما يك سمت بدن را درگير مي‌كند، گيجي ناگهاني، اختلال در بينايي، عدم توانايي برقراري تعادل در حين راه رفتن و حتي ايستادن، احساس دوران و چرخش اتاق و اجسام درون آن به دور سر، سردرد شديد و ناگهاني و عدم توانايي هماهنگي در انجام حركات چند مرحله‌اي از نشانه‌هاي سكته مغزي است.

براي شناسايي سكته مي‌توان از روشي ساده و قابل استفاده در تمامي شرايط بهره برد. در اين روش 3 مورد بررسي مي‌‌شود و درصورت وجود هر كدام از موارد احتمال بروز سكته به 72 درصد مي‌رسد.

1ـ افتادگي صورت كه به صورت غيرقرينگي خود را نشان مي‌دهد. زماني كه بيمار صحبت مي‌كند يا لبخند مي‌زند يا به‌صورت ارادي دندان‌هايش را نشان مي‌دهد اين حالت بهتر مشخص مي‌شود. در افراد مبتلا يك سمت صورت حركتي نداشته درحالي كه سمت ديگر داراي حركت است و خود‌به‌خود صورت ناقرينه بوده و دچار انحراف مي‌شود.

2ـ بيمار 2 دست خود را به سمت قدام (جلو) دراز مي‌كند و چشمانش را براي 10 ثانيه مي‌بندد.

بيماران مبتلا به سكته يا توانايي بالا بردن يك دست خود را ندارند و يا اين‌كه در حين بستن چشم‌ها يكي از دست‌ها به سمت پايين متمايل مي‌شود كه همان سمت درگير است.

3ـ بيمار توانايي صحبت كردن به صورت طبيعي را نداشته و كلمات را با تاني، مكث يا به نادرستي بيان مي‌كند. در موارد شديد بيمار توانايي خود را در بيان از دست مي‌دهد.

دقت كنيد كه چند تشخيص يا شرايطي وجود دارند كه مي‌توانند با سكته مغزي اشتباه شوند. اين موارد درصورتي كه درمان شوند مي‌توانند علائم بيمار را بهبود بدهند. بيماران با تشنج از نوع خاصي ممكن است علائم يكطرفه داشته باشند.

قند خون خيلي بالا يا خيلي پايين مي‌تواند افت هوشياري و يا اختلال در عملكرد مغزي بيمار ايجاد كرده و نشانه‌هاي مشابه با سكته مغزي را نشان بدهد.

به همين منظور در بيماران ديابتي بايد قند خون توسط دستگاه‌هاي خانگي سريع اندازه‌گيري شود. البته تيم‌هاي اورژانس 115 داراي اين دستگاه‌ها در آمبولانس هستند و اقدام به اين كار مي‌كنند. براي اين‌كه قند بتواند مولد علائم مشابه با سكته مغزي باشد بايد زير 60 يا بالاي 400 ميلي گرم در دسي ليتر باشد.

هفته آينده از روش‌هاي تشخيص، درمان و مراقبت‌هاي لازم در بيماران با سكته مغزي صحبت خواهد شد.

دكتر بهروز هاشمي
 متخصص طب اورژانس