عصرایران - وزیر محترمه بهداشت ، روز گذشته در سخنانی با اشاره با انتقادات موجود از وزارت متبوع خود ، این انتقادها را "هجمه" دانسته و گفته که نمی داند دلیل این هجمه ها چیست؟!
البته این که وزیری نداند چرا وزارتخانه اش مورد انتقادهای فزاینده است ، خود محل انتقاد است و مایه ناامیدی ؛ خانم دستجردی ، خود پزشک است و خوب می داند که تا درد تشخیص داده نشود ، درمانی متصور نیست و حالا ایشان به عنوان وزیر بهداشت ، اقرار می کتد که درد وزارتش را نمی داند ، چه آن که درد وزارت بهداشت ، دلیل انتقادات فزاینده نسبت به آن است.
هر چند که دردهای پرشماری در مجموعه وزارت بهداشت وجود دارد ، اما در این مقال کوتاه ، فقط به یکی از این دردها می پردازیم که همین یک قلم ، سالانه مرگ رقت انگیز هزاران ایرانی را رقم می زند.
البته انصاف این است که بگوییم این مشکلات در طول دوره های مختلف ایجاد و تلنبار شده است و همه تقصیرها متوجه یک وزیر خاص نیست اما به هر ترتیب ، معضلاتی هستند که موجودند و مستقیم و غیر مستقیم با جان مردم سروکار دارند.
یکی از همین دردهایی که باعث انتقادات و "هجمه" های متعدد علیه وزارت بهداشت شده ، ضعف مفرط و جانفرسای سیستم اورژانس در امداد رسانی به مصدومان تصادفات رانندگی است.
همان طور که می دانید ، سالانه حدود 25 هزار ایرانی در تصادفات رانندگی جان خود را از دست می دهند .
طبق آمارهای پلیس ، از این تعداد 51 درصد در صحنه تصادف کشته می شوند و 49 درصد از آنها ، در مسیر اورژانس یا در بیمارستان جان خود را از دست می دهند.
این ، امری طبیعی است که در تصادفات شدید ، برخی مصدومان به علت شدت جراحات وارده ، بعد از سانحه فوت کنند اما رقم 49 درصد ، بسیار فاجعه بار است و اگر وزارت بهداشت ، سیستم قابل قبولی در زمینه اورژانس داشته باشد ، این آمار به شدت پایین می آید.
دیر رسیدن آمبولانس های امداد به سرصحنه تصادفات که گاه رهگذران را ناگزیر می کند مصدومان را حتی با وانت به درمانگاه ها ببرند و ضعف در پذیرش و درمان و کمک های اولیه حتی پس از انتقال مصدومان به مراکز درمانی ، باعث می شود تعداد قابل توجهی از مصدومانی که می توانستند زنده بمانند ، به همین سادگی بمیرند و راهی گورستان شوند!
در حالی در ایران 49 درصد کشته شدگان تصادفات را افرادی تشکیل می دهند که در مسیر اورژانس یا در مراکز درمانی فوت می کنند که این رقم در دنیا ، به طور متوسط 15 الی 20 درصد است.
حال وزارت بهداشت ایران که به قول وزیرش در زمینه تولید داروهای گرانبها و حیاتی و تجهیزات مدرن پزشکی و خیلی چیزهای دیگر سرآمد است و چنان شاهکارهایی دارد که انگشت حیرت جهانیان به دهانشان رفته ، اگر فقط بتواند یک سیستم متعارف و نه چندان پیچیده اورژانس را در کشور سازماندهی کند و مانند خیلی دیگر از جاهای دنیا ، به موقع به داد مصدومان برسد و رقم 49درصد کنونی را به 15 درصد کاهش دهد ، سالانه جان حدود 8 هزار نفر نجات خواهد یافت.
دقت کنید که نه خرید آمبولانس برای وزرات بهداشت مشمول تحریم هاست که گناه این کم کاری را به گردن استکبار جهانی بیندازند و نه آموزش نیروهای امدادی و جذب آنها در سیستم درمانی و استقرارشان در جاده های کشور ، کار شاقی است که نتوان انجام داد. فقط کافی است آمبولانس ها به موقع برسند و کادر درمانی به موقع دست به کار شوند تا این همه خانواده داغدار و این همه بچه یتیم نشوند.
اگر جان مردم برای مسوولان وزارت بهداشت ، چه در دوره کنونی و چه در دولت های قبلی ، یک اولویت غیرقابل معامله بود ، حتماً مسوولان این مجموعه به جای خیلی از برنامه های پرهزینه و پرطمطراق دیگر ، ابتدا مواردی مانند همین سیستم فشل و آدمکش اورژانس را سروسامان می دادند و بعد پروژه خودکفایی در ساخت فلان دارو را کلید می زدند که خود حکایت خاص خودش را دارد و اینجا واردش نمی شویم و فقط در همین حد می گوییم که اگر در ساخت دارویی فعلاً خودکفا نشویم ، می توانیم آن را از خارج وارد نماییم ولی نمی توانیم در هنگام تصادفات مرگبار رانندگی ، از خارجی ها نیروی امدادی و آمبولانس بطلبیم و نیز نمی توانیم جایگزین قربانیان را از خارج وارد کنیم.
همان گونه که ملاحظه کردید ، فقط با درست شدن سیستم اورژانس در کشور ، سالانه 8 هزار نفر کمتر می میرند و اگر امروز 25 هزار نفر در سال کشته می شوند ، 8 هزار نفرشان نه به دلیل تخلف رانندگی و ضعف ایمنی خودور و غیراستاندارد بدون جاده ، که به دلیل کوتاهی وزارت بهداشت روانه قبرستان می شوند و اگر همین امروز ، سیستم اوژانس و درمان اصلاح شود ، 8 هزار نفر از این آمار شرم آور و تکان دهنده کاسته می شود.
حال انصاف دهید اگر همه نواقص وزارت بهداشت را به کناری بنهیم و فقط همین یک مورد را مستند انتقاد از آن قرار دهیم ، آیا ره به خطا برده ایم؟ راستی اگر کسی باعث مرگ یک نفر شود ، قانون با او چه برخوردی می کند؟ اگر 8 هزار نفر باشد چه؟!
امیدواریم خانم وزیر یکی از دلایل به قول خودشان "هجمه" ها را متوجه شده باشند و برای رفع آن ، تدبیری عاجل بیندیشند که حتی یک روز تأخیر هم مساوی است با کشته شدن انسان های بیشتر ؛ انسان هایی که از ازل تا ابد یک بار شانس زندگی دارند.
این جمله خیلی زیباست..اما افسوس به سادگی این شانس از مردم به عناوین مختلف گرفته می شود !!
بجاي افزايش غير منطقي بايد فرهنگ سازي كرد
يعني الان اگه شما كه فرهنگ دارمون هستي توي جاده قم (نه بم - كرمان يا جاهاي پرت ديگه) تصادف كني خيالت راحته كه آمبولانس با تيم مجرب قبل از اينكه عزراييل برسه ميان و بهت كمك ميكنن؟؟؟ خودتونو به جاي مصدومين بگذاريد بعد از نظراتتون ما را هم مستفيض فرماييد.
در یک تصادف شاخ به شاخ یک پراید با یک پژو 405 راننده پژو که بخاطر انحراف بچپ ناگهانی مقصر بود سالم خارج شد و 4 سرنشین از 5 سرنشین پراید دردم فوت شدند و نفر پنجم قطع نخاع. دلیل چیست؟ کمبود آمبولانس یا بیش از حد بودن تلفات تصادفات ما بخاطر مشکل خودروهای 30 سال عقبتر از زمان ما......
مگر بيمارستان و دكتر چقدر كار مي توانند بكنند؟! بعضي چيزا مال سريالهاي اروپاييه كه نيروي بيمارستان معجزه مي كند. مث فيلمهاي آمريكايي كه تبليغ اسلحه است ، تبليغ لوازم بيمارستاني است.
دکتر! این میگه اونایی که تو راه میمیرن زیادن! میگه 49 درصد زیاده! سرعت زیاد موتور سوار رو که تایید نمیکنه!!
اینو خوب میدونم , مدیری که ندونه چی به چیه و از محیط پیرامونش آگاهی لازم رو نداشته باشه , البته تمرکزش هم به وظیفش نباشه محکوم به شکسته و زوال سازمان مربوطه رو به همراه داره.
ولی از همه مهمتر تجربه ی مدیریت در سطوح بالاست که خودتون بقیش رو میدونین........
توضیحات ایشون به زبان ساده میشه: خاک بر سر شدیم!!!
از عصر ایران ممنونیم. ولی این مطالب در رفتار مسئولین بی کفایت هیچ تأثیری نداره.
خانه از پای بست ویران است.
مگه به وزيرهاي مرد كه در گند زدن دست خانم وزير رو از پشت بستن گير نميده ؟!!!!!
جواب نمیده اقا....
حالت خوبه؟ به تو هم مي گن وزير؟؟؟
چیزی نشده که ، 8هزار تا آدم مرده ، مهم نیست. از جون آدمی ارزونتر چی هست ؟؟؟؟
جون آدم 90 میلیونه ، ولی تبادل پول تو سیستم پزشکی ، بطوریه که این 90 میلیونها ، پول خورد هست !
فرد دوم همان جا جلوی چشمان افراد حاضر فوت شد
انشالله آهتون دامن هر چي مسول بيكفايته بگيره
غم از دست دادن فرزند ، مصيبت بسيار بزرگ و جبران ناپذيري هست . خداوند انشاء ا... به جنابعالي و همسر گراميتان صبر جميل عنايت فرمايد. اميدوارم كه با تدبيري كه مسئولين خواهند انديشيد روزي برسد كه شاهد اينگونه حوادث ناگوار نباشيم . موفق باشيد
ولی میخواستم بگم که موسوهای اهدایی wHoبه مراکز بهداشتی روستاهای استان کهگیلویه و بویراحمد توسط مدیران شبکه ی بهداشت کهگیلویه به صورت اجاره در اختیار شرکت نفت قرار گرفته اند متاسفانه
شما هم سياسي كاري ميكنيد؟
حالا نيس اين آقايون وزير خيلي شق القمر كردن وجواب داده !!! لطفا نظرات منطقي بدين اين جور حرفا ديگه تو هيچ دكاني خريدار نداره . من هم منتقد وزير بهداشتم ولي نه به عنوان مرد يا زن !!! بلكه به عنوان يك فردي كه يك مسئوليتي رو قبول كرده و قدرت انجام اون رو نداره و حتي جسارت عذر خواهي از مردم رو هم نداره مثل ساير وزير ها يا حتي خود رئيس جمهور!
بنده دانش آموخته کارشناسی ارشد مهندسی صنایع هستم
یکی از موضوعاتی که الان در مورد اورژانس کار میشه بحث مکان یابی پایگاه آمبولانسه که این موضوع پایان نامه ارشد من بود. بسیاری به اشتباه بر این باورن که با افزایش تعداد آمبولانس می توان مشکل دیر رسیدن آمبولانس را حل کرد در صورتی که می توان با استفاده از بحث های مکان یابی این مشکل را به نحو احسنت حل کرد. فقط باید گفت مشکل وقتی حل می شه که به جوان های این مملکت بها داده بشه.
پدران ما نيز هم اينجوري فكر كردند كه الان وضعيت ما اينجوري شده و مجبوريم نفت خام بفروشيم اگر پدران مانيز به فكر ساخت پتروشيمي و صنايع تبديلي بودند الان كشور ما خيلي پيشرفته تر از ژاپن بود حالا اگر نيروگاه اتمي نسازيم آيندگان ما نيز بايد اورانيم بفروشند پس چه بهتر كه ما نيروگاه بسازيم تادر آينده بتوانيم به جاي اورانيم خام اورانيم غني شده ، محصولات جانبي و برق صادر كنيم نگذاريد تنبلي ما باعث تباه شدن آيند فرزندانمان شود كارها بايد اوليت بندي شود نه كاري به خاطر كارديگر متوقف بهتراست ياد بگيريم در مورد هر مطلبي فكر كنيم نه اينكه احساسي عمل كرده و نسنجيده سخن بگوييم
اصلا مگر مردن چیز بدی است که اینقدر این موضوع را جدی گرفته اید؟
اگر انسان ها می دانستند دنیای پس از مرگ بسیار زیباتر از این دنیاست، مشتاق مرگ می شدند.
به شرط ابتلا به سرطان !!!تقاضای بازنشستگی کنیم؟؟!!!
امیدوارم قبل از اینکه بانوان از غصه آرزوی بیماری صعب العلاج کنند پیگیری فرماییدا
آیا عمل به مصوبات دولت ومجلس هم سلیقه ای است در دانشگاه علوم پزشکی مشهد میگویند علیرغم مصوبه مجلس ودستور وبخشنامه دولت تنها بانوانی می توانند بازنشسته شوند که
سر طان داشته باشند!!!!!!!!! مسئولان مرتب دم از مسئولیت بانوان در خانواده می زنند آخر یکی نیست بپرسد خانمی که دیگر نمی تواند کار کند وخانواده به حضور اواحتیاج دارد و جامعه پراز جوان بی کار است حالا یک خانم سرطانی چه نقشی در خانواده بازی می کند خدا داند آخر این هم شد دستورالعمل داخلی ؟!!!!!!!!!!!
لطفا فرمایشات رهبر معظم انقلاب در خصوص نقش بانوان در خانواده و وظیفه اصلی و نخست آنان را به آقایان مسئول !!!!!!!! و تصمیم گیرنده در دانشگاه یادآوری فرمایید واگر اصرار بر اعمال نظر و انضمام تبصره دارند در مورد خانم ها اعمال نکنند چراکه
با جوان شدن کودکان دیروز نیاز بیشتری به حضور مادر در کنار آنان برای امنیت و بالندگی خانواده واجتماع حس می شود که قطعا یک مادر سالم از عهده آن برمی آید نه یک زن با بیماری صعب العلاج !!!!!!!!!!!
ثانیا ، بخوبی و سلامت بیمار ، به مقصد میرسید !
حالا اومدن یک همچون چیزی رو با یک مشت ماشینهای چرت چینی تعویض کردند که چی بشه !
خانم وزیر محترم و یا آقایان وزیر بهداشت قبلی علی الخصوص وزیر آقای اسبق ، قد و وزن 4 تا چینی برابر با یک پسر 15 ساله آبگوشت خور ایرونیه !
این یک موردش بود ، چرا اینطور آمبولانسها رو جمع آوری کردند که حتی با گذشت 30 سال از تولیدشون با یک چکاپ فنی کلی ، تا 30 سال دیگه هم جوابگو بود !
از این هم بگذریم ... !
چرا ساعت 11 شب ، مامور چکاپ بیمار اورژانس شما ، باید با حالت کاملا خواب به منزل بیمار بیاد ، و قرص ملین رو به جای قرص قلب به بیمار بده ؟!
بابا مردم لب باز کنن فقط تو حیطه کاری شما خانم وزیر ، هجمه ها بصورت واقعیت روی سرتون خراب خواهد شد !
داداش کوچک من 20 سال بود استفراغ وتهوع خالی میکرد تو زنجان حداقل پیش 20 دکتر در عرض 20 سال رفته بود و همیشه متوکلوپرامید و یا سرم تجویز میشد.و این کار در هر ماه حداقل 3 بار تکرار میشد تا اینکه به تهران مراجعه کرد ودر بیمارستان میلاد بستری شد و نا امید شده بود از زندگی اونجا کم کاری روده کوچک تشخیص داده شد و الان 4 ماه است بهتر شده و هیچ اثری از بیماری نیست.خانم وزیر انتقاد از جامعه پزشکی گناه هست !!!!!!!!!!!!!!بخداوند چه جوابی باید بدید به مریضی که 10 سال داروی آرتروز دادن بعد 10 سال یه دکتر دیگه با کفش طبی معالجه قطعی نموده.خانم دکتر 5 شنبه و جمعه تشریف بیارین زنجان اگه یه دکتر متخصص پیدا کردین من خرج بیمارستان 10 تا مریض رو تقبل میکنم.چجوری یه متخصص از 4 بعد ازظهر تا 10 شب تو مطب هست و از 12 شب به بعد جراحی ها رو دقیق انجام میده.خانم وزیر چه بیمارستانی داریم ما که حق اعتراض به پرستار رو نداریم وقتی سرم تمام میشه یا دارو اشتباه میده و...
البته از تلاش دکترهای متعهد و دلسوز تشکر میکنم
1- متاسفانه تحلیل نویسنده محترم در انتساب مرگ و میر مصدومان حوادث رانندگی به تاخیر احتمالی آمبولانسها از هیچ پایه و اساس علمی مستدلی برخوردار نیست زیرا هیچکس بدون کالبدگشایی نمیتواند با قطعیت و حتی با احتمال قوی در باره علت فوت کسی اظهارنظر نماید. آنچه در متون علمی پزشکی قانونی و تجارب پزشکان قانونی سراغ دارم تحلیل نویسنده محترم را یکسره نادرست و سطحی و ساده انگارانه می داند. علت فوت مجروحین حوادث رانندگی در اکثریت قاطع موارد شدت صدمات و جراحات وارده است و نمیتوان انتظار داشت که هر مصدومی که به بیمارستان رسید حتما" جانش حفظ خواهد شد. اگرچه انتقال بموقع و صحیح مصدومان و ارائه خدمات تشخیصی و درمانی مناسب به آنها اصلی ضروری و الزامی است ولی این بدان معنا نیست که کسانیکه علیرغم انتقال به بیمارستان و درمان مقتضی فوت می نمایند لابد مشکلی در ارائه خدمت به آنها وجود داشته است و هیچ شخصیت حقیقی و حقوقی بجز پزشک قانونی قادر به اظهار نظر کارشناسی مفید و قابل قبول در این قبیل موارد نخواهد بود و آنهم میسر نمی شود مگر با انجام کالبدگشایی برای تمام موارد و انجام آزمایشات تخصصی مربوط.
2- تا چند سال قبل سالانه بیش از سی هزار نفر در کشور بر اثر حوادث رانندگی جان خود را از دست میدادند، در حال حاضر آمار کشته شدگان حوادث رانندگی به حدود بیست و سه هزار نفر در سال تقلیل یافته، این آمار اگرچه در چند سال اخیر علیرغم افزایش جمعیت و خودرو و ... کاهش یافته ولی هنوز آمار بالایی است. ولی در واقع مشکل اصلی و عمده کشور ما در این رابطه وقوع بسیار زیاد تصادفات رانندگی است نه خدمات درمانی که مصدومین باید دریافت نمایند. در وقوع تصادفات رانندگی قطعا" فرهنگ رانندگی ما ، آموزش رانندگان، قوانین و مقررات رانندگی، کیفیت خودروها، تجهیزات ایمنی خودروها، کمیت خودروها، ظرفیت جاده ها، استاندارد بودن یا نبودن جاده ها و .... بیش از هر عامل دیگری ایفای نقش می نمایند. بدون ورود جدی به این حوزه ها و مداخله مبتنی بر شواهد، نمیتوان انتظار کاهش تصادفات و به تبع آن کاهش تلفات ناشی از آن را داشت.
3- تولید خودروهای نه چندان کیفی و فاقد استانداردهای روز دنیا آنهم به تعداد بیش از ظرفیت جاده ها و راههای کشور (که علیرغم بهسازی و توسعه قابل ملاحظه در سالهای اخیر هنوز هم در بسیاری موارد استاندارد نیستند) و عدم پایبندی رانندگان به فرهنگ صحیح رانندگی نتیجه ای جز تلفات فراوان جانی و مالی برای مردم نخواهد داشت، حتی اگر در هرکیلومتر از جاده ها امکان استقرار یکدستگاه آمبولانس وجود می داشت. ضمن آنکه تنها سیستمی که از وضع موجود سود می برد شرکتهای تولیدکننده خودرو (بخصوص تولیدکنندگان داخلی) هستند که سود سرشاری از تولید و فروش خودرو با کیفیت فعلی عایدشان می شود و جالب اینکه هیچگونه عوارضی نیز به حوزه سلامت پرداخت نمی کنند.
لذا بنظر میرسد خبر تحلیلی فوق ذهن خوانندگان و مخاطبین محترم را به بیراهه برده است و امیدوارم با درج این نظریه کارشناسی بخشی از جفایی که به اشتباه در حق خانم دکتر دستجردی وزیر محترم بهداشت روا داشته اید اصلاح فرمایید.
بنابراین بهتر است به جای آن که در فکر دلجویی از خانم وزیر باشیم ، در اندیشه خانواده هایی باشیم که بر اثر این کوتاهی ها ،کودکانشان یتیم شده اند.
موفق باشید