سهل انگارى چشم پزشك ۳ قربانى داد

ايران: جراح و متخصص چشم به اتهام كور شدن سه تن از بيمارانش به پرداخت ديه چهار چشم محكوم شد.

براساس محتويات پرونده، چندى قبل زن ۶۸ ساله اى به نام «گوهر» با مراجعه به شعبه چهارم بازپرسى دادسراى كرج از يك پزشك جراح چشم، شكايت كرد و گفت: سوم اسفند ۸۳ به علت مشكلات بينايى به يك پزشك متخصص مراجعه كردم. پس از انجام معاينات و بررسى هاى لازم پزشكى به توصيه وى براى انجام عمل جراحى آب مرواريد در يكى از بيمارستان هاى كرج بسترى شدم. در حالى كه اميدوار بودم با پرداخت هزينه قابل توجه و تحمل درد از بينايى بهترى برخوردار شوم. با اين حال پنج روز پس از جراحى، به خاطر درد شديد در سر و چشم هايم به پزشك متخصص مراجعه كردم. پس از معاينات نيز مشخص شد در اثر سرايت يكى از بدترين و خطرناك ترين ويروس ها از طريق وسايل آلوده جراحى در اتاق عمل، چشمم دچار عفونت شديد شده است. به همين خاطر پزشك جراح دستور داد تا هرچه سريع تر مرا در همان بيمارستان بسترى كنند و با تجويز قطره هاى چشمى و داروهاى تزريقى اقدامات درمانى آغاز شد. قرار بود پس از كاهش عفونت بار ديگر عمل جراحى ديگرى براى ريشه كن شدن بيمارى انجام شود. اما متأسفانه داروها اثر نكرد و از آنجا كه ميكرب و عفونت چشم به حدى بود كه با دارو و عمل جراحى قابل درمان نبود، به بيمارستان مجهزى در تهران منتقل شدم. در آنجا براى جلوگيرى از پيشرفت عفونت، پزشكان به ناچار چشم مرا تخليه كردند و براى يك عمر بينايى يك چشم را از دست دادم.

طرح دو شكايت ديگر از جراح چشم

همزمان با طرح اين شكايت بازپرس پرونده با شكايتى مشابه از سوى دو مرد مواجه شد.

شكايت دوم مربوط به مرد ۶۷ ساله اى به نام «جمال» بود كه چهارم اسفند به فاصله يك روز از نخستين عمل حادثه ساز، در همان بيمارستان در كرج بسترى شده و از سوى همان متخصص چشم تحت عمل جراحى قرار گرفته بود. سرانجام يك چشم وى نيز به خاطر عفونت شديد چند روز پس از جراحى تخليه شد.سومين شكايت نيز از سوى يك كارمند بازنشسته ۶۶ ساله به نام «على» مطرح شد. وى نيز براى درمان بيمارى آب مرواريد هر دو چشم، پنجم اسفند در بيمارستان مذكور زير تيع جراحى همان پزشك قرار گرفت. اما سه روز بعد به خاطر عفونت شديد چشمانش نابيناى مطلق شد. تخليه چشم اين مرد در حالى صورت گرفت كه وى تا شش روز قبل از آن قادر به ديدن اشيا و شمردن انگشتان دستش بود. بدين ترتيب رسيدگى همزمان به سه پرونده در دستور كار دادسراى عمومى كرج قرار گرفت.

احضار پزشك متخلف

پزشك ميانسال، پس از روبه رو شدن با شكايت سه بيمار در دفاع از خود گفت: ۱۰ سال پيش دوره تخصصى چشم را گذرانده ام و از آن زمان بيش از دو هزار بيمار كه از درد چشم رنج مى بردند را مداوا كردم. حال آن كه نابينا شدن اين سه بيمار طى سه روز ناشى از خرابى و نقص دستگاه هاى استريل لوازم جراحى بوده است. به همين خاطر هم بيماران پس از جراحى دچار عفونت شده اند. بررسى ها نيز نشان مى دهد وجود ميكرب «پسودومونا» در اتاق عمل و تأخير بيماران در مراجعه زودهنگام براى ويزيت علت اصلى نابينايى آنان است كه طبق مقررات مسئول فنى بيمارستان در اين باره مقصر است و بايد پاسخگو باشد. زيرا دستگاه هاى مخصوص استريل لوازم اتاق عمل از اوايل اسفند خراب شده بود كه من هم از اين موضوع اطلاعى نداشتم.

عامل انتشار ويروس مرگبار

پس از طرح دفاعيات پزشك جراح، بازپرس پرونده دستور داد تا كميته هاى عفونى بيمارستان و گروه بازرسى شبكه بهداشت و درمان به دقت در اين باره تحقيق كنند و نتايج را به دادسرا ارائه دهند. از سوى ديگر مسئولان اتاق عمل و مسئول فنى بيمارستان نيز به عنوان مطلع به دادگاه احضار شدند.

آنها نيز با يادآورى ساعات پراضطراب جراحى چشم بيماران حادثه ديده گفتند: «زمان انجام عمل جراحى متوجه شديم كه وسايل مخصوص پزشك فاقد قرص «فرمالين» براى ضد عفونى است. از سوى ديگر به دليل سهل انگارى جراح هنگام عمل، لوازم جراحى در طول عمل ها روى زمين ريخت و قبل از استريل شدن مورد استفاده قرار گرفت.»

گزارش كميته عفونى بيمارستان و بازرسى شبكه بهداشت نيز حاكى از آن بود كه سيستم «استريل» اتاق عمل مشكلى نداشته و قصور از سوى پزشك بوده است. چراكه وى عمل هاى جراحى را با وسايل شخصى خود انجام داده و اين ابزار پزشكى قبل و بعد از عمل در اختيار خودش بوده است. بنابراين بيمارستان در استريل كردن وسايل هيچ نقشى نداشته است.

از سوى ديگر مسئولان بيمارستان براى اثبات بيگناهى شان به انجام ۴۶ عمل جراحى مختلف ديگر در اتاق عمل بيمارستان اشاره كرده و اظهار داشتند در هيچ كدام از عمل ها - به غير از عمل چشم- عارضه عفونى ديده نشده است. مشكلات و نواقص سيستم «استريل» نيز مربوط به هشت ماه قبل از اين حوادث بوده كه با پيگيرى و گزارش مسئول وقت اتاق عمل برطرف شده است. به همين خاطر هم نتيجه كشت هاى اتاق هاى عمل و ريكاورى نيز در آن زمان منفى بوده است.

با ارائه اين گزارش ها دستور معرفى هر سه بيمار به كميسيون پزشكى قانونى براى تعيين ميزان قصور پزشك معالج صادر شد.

هيأت هفت نفره نيز با حضور چهار پزشك متخصص و سه كارشناس پزشكى قانونى، پس از معاينه دقيق بيماران، بررسى مدارك پزشكى و پرونده بالينى آنان اعلام كردند جراح پزشك در نابينا شدن و تخليه چشم «گوهر» به ميزان ۸۰ درصد، در پرونده نابينا شدن يك چشم «جمال» ۸۰ درصد و در ماجراى نابينا شدن هر دو چشم «على» به خاطر آن كه نيازى به انجام عمل جراحى نبوده۱۰۰ درصد مقصر است.

بدين ترتيب معاون اول دادستان انتظامى نظام پزشكى كرج، چشم پزشك را به خاطر سه عمل جراحى ناموفق و نابينايى بيمارانش مجرم دانست و پس از صدور كيفرخواست پرونده را به شعبه( ۱۰۵ )دادگاه جزايى كرج فرستاد.

قاضى على بصيرنيا- رئيس دادگاه- پس از برگزارى جلسه محاكمه ، پزشك متخلف را به اتهام قصور پزشكى به پرداخت ديه چهار چشم به سه بيمارش محكوم كرد. بدين ترتيب جراح چشم محكوم شد تا ۶۰ ميليون تومان ديه به سه بيمار نابينا بپردازد.

پس از صدور اين حكم با اعتراض وكلاى مدافع پزشك، پرونده براى رسيدگى نهايى در اختيار شعبه( ۴۲ )دادگاه تجديدنظر استان تهران قرار گرفت. به گزارش خبرنگار ما، قرار است بزودى هيأت قضايى دادگاه عالى، براى صدور رأى نهايى وارد شور شود.