طرح بیمه همگانی اجرایی شد

سخنگوی وزارت رفاه و تامین اجتماعی اعلام کرد: همه افرادی که بیمه نیستند می توانند از هفته آینده به مراکز سازمان بیمه خدمات درمانی در سراسر کشور مراجعه کنند و با پرداخت 2750 تومان در ماه، دفترچه بیمه خدمات درمانی دریافت کنند.

به گزارش مهر، محسن احمدی اجرای طرح بیمه همگانی را تحقق یکی از مهم‌ترین آرزوهای نظام در اجرای عدالت اجتماعی و از اهداف مهم دولت نهم دانست که در سال نوآوری و شکوفایی با همت وزارت رفاه و تامین اجتماعی و سازمان بیمه خدمات درمانی تحقق خواهد یافت.

وی در ادامه، هدف از اجرای این طرح را بیمه کردن افراد در شهرهای بالای 20 هزار نفر خواند و اظهار کرد: در اجرای مفاد اصل 29 قانون اساسی و نیز ماده چهار و بند پنج ماده 13 قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور، پس از انجام مطالعات فراوان و استفاده از نقطه نظرات کارشناسان بخش بیمه درمان کشور و به منظور دستیابی عادلانه اقشار مختلف جامعه به خدمات درمانی، سازمان بیمه خدمات درمانی نسبت به بیمه تمامی ایرانیان متقاضی که فاقد پوشش بیمه درمانی هستند، با دریافت 50 درصد حق سرانه بیمه درمان کارکنان دولت معادل 2750 تومان برای سال 87 اقدام خواهد کرد.

وی در ادامه تاکید کرد: براساس این مصوبه، همه افراد زیر پوشش بیمه خدمات درمانی قرار می گیرند؛ بدین ترتیب پس از سه دهه، اصل 29 قانون اساسی و اجرای بیمه پایه همگانی درمان در جامعه محقق می‌شود.

احمدی با بیان این که نیمی از حق بیمه خدمات درمانی افراد بیمه نشده را دولت و بقیه را فرد می‌پردازد، افزود: 50 درصد از مجموع پنج هزار و 500 تومان سرانه حق بیمه را که شامل 2750 تومان است دولت پرداخت خواهد کرد و 2750 تومان دیگر را هم فرد می‌پردازد و دفترچه بیمه خدمات درمانی دریافت می‌کند.

مشاور وزیر رفاه و تامین اجتماعی تصریح کرد: براساس آمار بانک اطلاعات ایرانیان، هم اینک شش میلیون نفر در کشور بیمه نیستند که بیشتر این افراد در شهرهاى بالاى 20 هزار نفر جمعیت قرار دارند، زیرا روستاییان زیر پوشش بیمه روستایى هستند و کارکنان دولت از بیمه اجبارى سازمان خدمات درمانى استفاده مى‌کنند. بنابراین مخاطب و هدف اصلى این طرح، افراد مذکور در شهرهاى بالاى 20 هزار نفر جمعیت است. البته احتمال دارد، افراد دیگرى هم در برخى از نقاط کشور باشند که از بیمه خدمات درمانی بهره‌مند نشده‌اند که این طرح، آن‌ها را هم در بر می‌گیرد.

وى درباره تامین اعتبارات طرح بیمه پایه همگانى درمان براى افراد بیمه نشده، گفت: دولت در بودجه کل سال 87 اعتبارى بالغ بر 200 میلیارد تومان را براى اجراى بیمه پایه همگانى درمان اختصاص داده است که علاوه بر آن از اعتبارات ردیف بیمه بستری شهرى و بیمه خویش فرما نیز براى اجراى طرح فوق استفاده خواهد شد.

به گفته سخنگوی وزارت رفاه و تامین اجتماعی، اعتبار بیمه بستری شهرى براساس مصوبه دولت 110 میلیارد تومان است و اعتبار مربوط به بیمه خویش فرما 30 میلیارد تومان در نظر گرفته شده است که مجموع این اعتبار براى اجراى طرح بیمه پایه همگانى درمان اختصاص داده خواهد شد.

احمدی در مورد نحوه صدور دفترچه افراد بیمه نشده اظهارکرد: براى این افراد هم همانند افرادى که از بیمه خویش فرما استفاده مى‌کنند، دفترچه بیمه صادر خواهد شد و در نظر داریم، شرایطى را ایجاد کنیم که فرد بیمه‌شده هزینه حق بیمه خود را طورى پرداخت کند که بتواند از خدمات در نظر گرفته شده اعم از بسترى، جراحى، خدمات پاراکلینیکى، خدمات دارویى و تشخیصی با تعرفه هاى دولتى و در مراکز درمانى دولتى بهره‌مند شود.

به گفته سخنگوی وزارت رفاه و تامین اجتماعی، آیین‌نامه این طرح در دولت تصویب و طى روزهاى آینده ابلاغ مى‌شود.

وى در پایان تاکید کرد: مقدمات اجراى این طرح آماده شده است و همه دفاتر و مراکز بیمه خدمات درمانى در سراسر کشور آماده‌اند، تا از هفته آینده افراد بیمه نشده را زیر پوشش بیمه قرار داده و براى آن‌ها دفترچه بیمه درمانى صادر کنند.