مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از اجرای طرح سراسری نسخه نویسی الکترونیک در 31 شهر خبر داد.
به گزارش خبرنگار عصر ایران، طاهر موهبتی در نشست خبری با حضور خبرنگاران افزود: یکی از پروژههای مهم ما نسخه نویسی الکترونیک بود که ۵ ماه قبل در کرمان آغاز و با موفقیت پایلوت این طرح اجرایی شد. حضور موثر ۶۵ درصدی ارائه دهندگان خدمات سلامت و صد در صد داروخانهها و مراکز تصویربرداری در این طرح اتفاق افتاد. بر این اساس، پس از پایلوت وارد استانها میشویم و در هر استان حداقل یک شهرستان این طرح را اجرا میکنند و ظرف دو هفته آینده حداقل در یک شهرستان از هر استان این طرح اجرایی میشود.
وی افزود: فرآیند این کار بدین ترتیب است که بیمه شده به مطب پزشک مراجعه میکند و دیگر نیازی به ارائه دفترچه کاغذی بیمه نیست. البته اگر پزشکان تحت پوشش این طرح باشند این اتفاق میافتد، زیرا طرح الزام و اجبار ندارد و زمینههای تشویقی در نظر گرفته شده و اگر پزشکان در این طرح همکاری کنند، پرداختیهای آنها تا ۹۰ درصد به روز انجام میشود.
رییس هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت ادامه داد: بیمار پس از مراجعه به جای ارائه دفترچه کاغذی بیمه، کدی دریافت میکند و متناسب با تجویزی که توسط پزشک برای بیمار انجام میشود، وقتی بیمار به جایی متناسب با تجویز مراجعه میکند، با استفاده از کدی که به جای دفترچه کاغذی دریافت کرده میتواند به داروخانه مراجعه کند و نسخه از طریق آی تی در اختیار داروخانه قرار میگیرد و دارو را به بیمار میدهد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: مهمتر از زیرساختهای آی تی، همکاری مردم و ارائه دهندگان خدمات سلامت است. زیرا ۱۸۵ میلیون مراجعه در بخش سرپایی داریم و بخش اعظمی بار مراجعه یعنی نزدیک به ۹۵ درصد در این بخش است.
موهبتی اظهار داشت: اجرای این طرح در بخش بستری و بیمارستانهای دولتی با توجه به اینکه متولی دارد به مراتب راحتتر است. به هر حال برای اجرای موفقیت آمیز این طرح نیازمند همکاری مردم و ارائه دهندگان خدمت هستیم و در این زمینه با سازمان نظام پزشکی و انجمنهای پزشکی صحبت کردیم و برای اجرای این طرح در بخش خصوصی هماهنگیهایی انجام شده است.
رییس هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت گفت: به هر حال فرآیند آی تی در هنگام عملیات بالغ میشود و باید این طرحها اجرایی شوند تا بتوانیم مشکلات آن را برطرف کنیم. در حوزه سلامت اجرای این کارها دشوارتر است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در ادامه با اشاره به ارائه آیین نامه ارزیابی وسع که یکی از نیازهای سازمان بیمه سلامت بود توسط رییس سازمان برنامه و بودجه به دولت خبر داد و گفت: در صورت تصویب این آین نامه همه کسانی که فاقد پوشش بیمهای هستند تحت پوشش قرار خواهند گرفت.
وی افزود: مطابق این آین نامه ارزیابی وسع صورت میگیرد و استحقاق سنجی وضعیت درآمد خانوار بررسی میشود.
موهبتی گفت: بر این اساس افراد جدیدی که مراجعه میکنند باید ارزیابی وسع شوند و افراد موجود نیز بررسی خواهند شد. برای بیمه سلامت شهری نیز هر سال برای تمدید دفترچه دوباره باید ارزیابی وسع انجام شود. برای روستاییان و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت نیز این ارزیابی هر ۲ سال یک بار انجام خواهد شد.
رییس هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت ادامه داد: در آیین نامه آمده که وزارت رفاه مکلف است بعد از ابلاغ آیین نامه، امکان دسترسی برخط سازمان بیمه سلامت به این سامانه را فراهم کند. این آیین نامه حمایت از گروههای نیازمند و محرومان کشور است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در ادامه با اشاره به وضعیت پرداخت بدهی این سازمان به ارایه دهندگان خدمات از صفر شدن بدهیهای سال ۹۶ بیمه سلامت در بخش خصوصی خبر داد و گفت: با اعتباری که با موافقت مقام معظم رهبری از صندوق توسعه ملی به سازمان بیمه سلامت ارایه شد، بدهیهایمان در بخش خصوصی در سال ۹۶ صفر شد و در بخش دولتی هم به صفر نزدیک شده است. البته در بخش دولتی یک اختلاف حسابی درباره تنزیل اسناد وجود دارد که اگر رفع شود، بدهیهای سال ۹۶ در بخش دولتی هم صفر خواهد شد.
وی با بیان اینکه با پرداختهای جدید پرداختهایمان در بخش خصوصی به مرداد و شهریور ۹۷ رسیده است، افزود: در بخش دولتی هم ۷۰ درصد مطالبات را تا آبان ماه ۹۷ پرداخت کردهایم. البته ما از آذر ماه تخصیصی دریافت نکردهایم و امیدوارم بتوانیم در هفته آینده، یک ماه دیگر از پرداختهای بخش غیردولتی را انجام دهیم و تا پایان سال هم یک ماه پرداخت برای بخش دولتی داشته باشیم و به آذر ۹۷ برسیم. باید توجه کرد که اگر تخصیصهای ما به موقع انجام شود، میتوانیم پرداختها را بروز کنیم. خوشبختانه تا امروز وضعیت خوب بوده و امیدواریم بقیه تخصیصها هم انجام شود.