کندرومالاسی کشکک شایع ترین دلیل درد مزمن زانو است که آن را سندروم پاتلوفمورال نیز می نامند. درد ناشی از کندرومالاسی کشکک با انجام فعالیت یا نشستن طولانی مدت با زانوی خم شده بدتر می شود. نرمی غیرطبیعی باعث می شود تا کشکک با انتهای استخوان ران اصطکاک پیدا کند و التهاب و درد مزمن ایجاد کند.

کندرومالاسی کشکک چیست؟

مشکل کندرومالاسی کشکک یک نرم شدگی غیرطبیعی غضروف زیر کشکک زانو است. این بیماری یکی از عوامل ایجاد درد جلوی زانو به شمار می رود. کندرومالاسی کشکک یکی از شایع‌ترین دلایل درد مزمن زانو محسوب می شود و در نتیجه تحلیل رفتن غضروف، به دلیل رباط ضعیف کشکک و لغزش آن روی بخش انتهایی استخوان ران (فمور) رخ می دهد. این فرایند را گاهی سندروم پاتلوفمورال نیز می نامند.

نشانه های اصلی سندروم پاتلوفمورال

بعضی نشانه‌های کندرومالاسی کشکک بسیار رایج هستند در صورتی که بعضی دیگر در شرایط شدیدتر دیده می شوند. علائم رایج نرمی غضروف کشکک زانو:

درد در کشکک زانو
سر و صدا به هنگام خم و راست شدن زانو
درد در هنگام حرکت
تورم زانو
خشک شدگی زانو

درد

اصلی ترین نشانه نرمی غضروف کشکک زانو درد است که این نوع درد معمولا در جلوی کشکک حس می شود همچنین ممکن است این درد را در اطراف یا پشت کشکک احساس کنید که در ابتدا ممکن است خفیف باشد و در طول زمان بدتر خواهد شد. درد کندروبالاسی کشکک به نحوی است که حتی در زمان استراحت کردن هم آن را حس می کنید.

زمانی که حرکت داشته باشید یا زانو تحت کشیدگی قرار بگیرد این درد برجسته تر خواهد شد و حتی ممکن است در خم کردن زانو پیاده روی یا انجام تمرین ورزشی و دویدن نیز درد تیزی تجربه کنید.

صدا های زانو

انجام بعضی از حرکات به خصوص می‌تواند این حس را به شما منتقل کند که استخوان ها روی هم درحال سایش هستند و موجب صدادادن زانو می شود. کریپتوس زانو نشانه رایجی از نرمی غضروف کشکک زانو و مشکلاتی دیگر در مفصل زانو است. کلماتی که معمولاً برای توصیف کرپیتوس مورد استفاده قرار می گیرند، صدای ترکیدن، صدای بشکن، خرد شدن، ترک‌برداشتن، ساییده شدن یا کلیک است. در مطالعه‌ای روی افراد بالای ۴۰ سال، 38.1 درصد از زنان و 17.1 درصد مردان شنیدن کرپیتوس را گزارش کردند؛ این مطالعه به دلیل به خصوصی برای کرپیتوس اشاره نکرد.

کرپیتوس در نرمی غضروف کشکک زانو معمولاً بعد از یک دوره استراحت مانند نشستن طولانی مدت یا وقتی صبح می خواهید از تخت خارج شوید رخ می دهد و معمولاً بعد از انجام حرکت مانند راه رفتن از میان می رود.

درد حس شده در هنگام حرکت

افراد مبتلا به کندرو بالاسی کشکک درد سایش مفصل زانو و صدای کلیک یا ترکیدن در هنگام بالا پایین رفتن از پله ها، انجام حرکت اسکوات، زانو زدن یا دویدن و یا زمانی که به صورت ناگهانی از حالت نشسته به ایستاده تغییر می کنند، تجربه می کند. درد با شروع حرکت آغاز و بعد از توقف حرکت مفصل زانو کاهش می یابد.

تورم زانو

تورم در جلوی زانو ناشی از ابتلا به نرمی غضروف کشکک زانو مشکل رایجی است و می تواند نشان دهنده نوعی التهاب باشد. این موضوع می تواند زمانی که بخش پایینی کشکک زانو در تماس با استخوان ران باشد، نیز رخ دهد. تورم ایجاد شده می تواند بر توان حرکتی اثر بگذارد (در اثر درد و خشک شدگی) و درد به همراه داشته باشد.

قفل شدگی زانو

افراد مبتلا به کندرومالاسی کشکک ممکن است در هنگام خم کردن زانو وقتی زانو را تکان می‌دهند، قفل شدگی مفصل زانو را تجربه کنند. این مسئله در هنگام انجام فعالیت های به خصوص مانند رانندگی یا نشستن پشت میز رخ دهد.

چه زمان باید به پزشک یا بیمارستان مراجعه کنم؟

کندرومالاسی کشکک مشکلی است که معمولاً با درمان های خانگی بهتر می شود. درمان های خانگی ممکن است شامل استراحت دادن به زانو، اعمال یخ روی آن، بالاتر قرار دادن زانو یا بی حرکت کردن آن توسط بریس یا پانسمان کشسان باشد.

اگر یکی از مسائل زیر را تجربه کردید باید به ملاقات پزشک بروید:

تورم قابل توجه شدن
حساس شدن اطراف زانو
گرم شدن پوست دور مفصل
درد شدید
تب

همچنین اگر درد یا نشانه های دیگر کندرومالاسی کشکک علیرغم انجام درمان از بین نرفت یا اگر درد بر کیفیت خواب، توان پیاده روی یا انجام فعالیتهای روزانه شما مثل حمام کردن، آماده شدن، لباس پوشیدن و غیره تاثیر بگذارد باید به ملاقات پزشک بروید.

در صورتی که یکی از موارد زیر رخ دهد باید مراجعه به مرکز فوریت های پزشکی را در نظر بگیرید:

اگر شکل مفصل زانویتان عوض شده است.
در هنگام ورزش یک صدا در مفصل زانو شنیدید و همزمان درد همراه آن آغاز شده باشد.
برای وارد کردن وزن تان روی زانو مشکل داشته باشید.
درد شدیدی احساس کنید.
تورمی داشته باشید که ناگهان و به سرعت بدتر شود.

آیا برای تشخیص نرمی غضروف کشکک زانو به آزمایش نیاز است؟

معمولاً هیچ آزمایشی نیاز نیست و درمان می‌تواند بر اساس تشخیص تجربی کندرومالاسی آغاز شود. گاهی اوقات ممکن است برای تشخیص و تعیین دلایل دیگر بروز این مشکل از آزمایشاتی استفاده شود، برای مثال اگر تشخیص واضح نباشد یا نشانه‌های بیمار بعد از انجام درمان از بین نرود ممکن است نیاز باشد آزمایشاتی انجام شود که از جمله آنها عبارتند از:

آزمایش خون یا تصویر اشعه ایکس از زانو: این موارد می‌تواند در تعیین انواع آرتریت یا التهاب مورد استفاده قرار گیرد.
ام آر آی: جزئیات مفصل زانو و در بسیاری از موارد کندرومالاسی را نشان می دهد.
آرتروسکوپی : که یک دوربین بسیار باریک و منعطف برای دیدن دقیق وضعیت غضروف وارد زانو میشود. این فرآیند به بی حسی نیاز دارد و احتمال بروز مشکلات در آن نیز بسیار اندک است.

بر اساس نتایج آزمایشات انجام شده سطوح مختلف شدت ممکن است تعیین شود:

درجه یک: نرمی غضروف اطراف زانو
درجه ۲: نرمی غضروف به همراه سایش بافت و سطح ناهموار
درجه ۳: تخریب زیاد و نازک شدن غضروف و قفل شدگی زانو
درجه ۴: پیدا بودن استخوان و تخریب قابل توجه بافت غضروف. در این حالت استخوان ها در معرض سایش روی یکدیگر هستند و به انجام جراحی نیاز است.

کانال عصر ایران در تلگرام

تماشاخانه