حذف دفترچه‌هاي بيمه افرادي كه داراي دو دفترچه هستند

مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني با استناد بر اطلاعات موجود در بانك اطلاعات ايرانيان كه نشان مي‌دهد حدود 9 ميليون نفر بيش از يك دفترچه بيمه درماني دارند، گفت: اين همپوشاني‌ها بين سازمان بيمه خدمات درماني با ساير سازمان‌هاي بيمه‌گر و يا بين صندوق‌هاي خود سازمان است، به عبارت ديگر افرادي از دو صندوق سازمان بيمه خدمات درماني داراي دو دفترچه بيمه هستند.

دكتر سعيد كارآموز در گفت‌وگو با ايسنا، در رابطه با رفع همپوشاني‌هاي بيمه‌اي بين صندوق‌هاي سازمان و همچنين ساير سازمان‌هاي بيمه‌گر اعلام كرد: با اقدامات اصلاحي صورت گرفته اين امر تا حدودي كاهش يافته است.

به گفته وي، يكي از اين اقدام‌هاي صورت گرفته، حذف بيمه بستري شهري پس از اجراي بيمه ايرانيان بود كه با اين كار حدود هشت ميليون نفر حذف شدند.

مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني با بيان اين كه همچنين اصلاحاتي نيز در صندوق بيمه روستاييان انجام شد، عنوان كرد: با اجراي اين برنامه‌ها همپوشاني بيمه‌اي در سازمان بيمه خدمات درماني براي حدود يك ميليون نفر كاهش يافت.

كارآموز در ادامه صحبت‌هاي خود به پيشنهادات ارائه شده به شوراي عالي بيمه خبر داد تا اين پيشنهادات مبنايي براي رفع همپوشاني‌ها قرار گيرد.

وي در اين رابطه توضيح داد: به عنوان مثال اگر فردي در صندوق به عنوان فرد تبعي و در سازمان ديگر به عنوان فرد اصلي، دفترچه بيمه دريافت كرده باشد، پيشنهاد كرده‌ايم بسته بيمه‌اي صندوقي را دريافت كند كه در آن جا بيمه شده اصلي است.

مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني ادامه داد: همچنين پيشنهاد شده اگر سازماني براي او بيمه اجتماعي منظور كرده است، اما هم‌زمان از صندوق ديگر نيز داراي دفترچه بيمه درمان است، بيمه اجتماعي او كه داراي مزيت‌هاي بيشتري است، ملاك عمل قرار گيرد. اين در حاليست يكسري ضوابط ديگري نيز پيشنهاد شده تا به رفع همپوشاني‌هاي بين صندوق‌ها كمك كند.

كارآموز در اين باره كه آيا حذف دفترچه‌هاي تكراري و داراي همپوشاني بيمه‌اي تا پايان امسال عملياتي مي‌شود، گفت: بخشي از اين كار اجرا و بخشي نيز در حال انجام است، به طوري كه در سازمان بيمه خدمات درماني دفترچه درمان تعدادي از افرادي كه داراي همپوشاني بيمه‌اي بودند را حذف كرده‌ايم.