شرايط افراد تحت تكفل براي استفاده از تعهدات درماني

ايلنا: شرايط افراد تحت تكفل بيمه‌شده كه مي‌توانند به تبع بيمه شده از تعهدات درماني اين سازمان استفاده كنند، اعلام شد.

احمد پايور، مديركل امور فني بيمه‌شدگان در اين خصوص ، گفت: براساس قانون تأمين اجتماعي پدر و مادر بيمه‌شده در صورت داشتن شرايط زير مي‌توانند تحت پوشش فرزند خود قرار گرفته و از خدمات درماني آن بهره‌مند شوند كه از جمله اين شرايط مي‌توان به 1) سن پدر از 60 سال و مادر از 55سال بيشتر باشد2) براساس كميسيون پزشكي ماده 91 قانون از كار افتاده كلي باشند 3) فاقد درآمد بوده و مستمري دريافت ننمايند.

وي افزود: اين درحالي است كه دختر بيمه‌شده ماداميكه ازدواج ننموده و فرزندان پسر تا 22سال پس از 22سالگي در صورتي كه شاغل به تحصيل باشند، با ارائه گواهي تحصيلي معتبر و يا در اثر بيماري يا نقص عضو به تشخيص كميسيون پزشكي از كار افتادهكلي تلقي شوند، جزء عائله تحت تكفل بيمه‌شده محسوب مي‌شوند.

پايور تأكيد كرد: بيمه‌شده زن نيز در صورتيكه معاش شوهر توسط همسرش تأمين شود و سن شوهر بيشتر از 60سال باشد و يا به تشخيص كميسيون پزشكي از كار افتاده‌كلي باشد مي‌تواند نسبت به بيمه‌نمودن همسر خود اقدام نمايد.

مديركل امور فني‌بيمه‌شدگان اظهار داشت: در صورت تأييد تحت تكفل بودن پدر ، مادر و شوهر از سوي واحد اجرايي اين سازمان، اين‌افراد به عنوان عائله ، تحت تكفل بيمه‌شده علاوه بر اخذ دفترچه درمان، در صورت فوت بيمه‌شده به نسبت سهام مقرر در ماده 83 قانون تأمين اجتماعي (همسر50درصد ، پدر و مادر هر يك 20درصد) از مستمري بازماندگان بهره‌مند خواهند شد.