عصر ایران/ سواد زندگی؛ مریم طرزی- حتماً برای شما هم پیش آمده که وقتی خسته یا عصبی هستید، پایتان را تندتند تکان دهید یا با خودکار روی میز ضربه بزنید. این رفتارها معمولاً ارادی هستند، اما گاهی اوقات بدن بدون اجازه ما حرکاتی انجام میدهد: پرش ناگهانی عضلات صورت، تکرار یک صدا، یا کشیدن گردن. به این پدیدهها «تیک» میگوییم.
تیکها در میان کودکان بسیار شایعتر از چیزیاند که فکر میکنید. حدود ۱۵ تا ۲۵ درصد از کودکان دبستانی حداقل یک دوره کوتاه از تیکهای گذرا را تجربه میکنند.
اما جای نگرانی نیست، زیرا در بیشتر موارد، این تیکها خودبهخود و بدون نیاز به درمان خاصی از بین میروند.
با این حال، گاهی شدت گرفتن تیکها در موقعیتهای استرسزا یا همراهی آنها با مشکلات دیگری مثل اضطراب یا بیشفعالی، نیاز به آگاهی و مدیریت صحیح دارد.
در این مقاله که برگرفته از اطلاعات مؤسسه مغز کودک فرانسه (از مراجع معتبر بینالمللی) است و نیز تطبیق آن با شرایط و سوالات رایج خانوادههای ایرانی، به شما کمک میکنیم تا:
با انواع تیک و علل آن آشنا شوید
تفاوت تیک با وسواس را یاد بگیرید
با ۱۵ راهکار عملی برای کاهش تیک در خانه آشنا شوید
تیکها حرکتها یا صداهای غیرارادی، ناگهانی، سریع، تکراری و بدون هدف هستند. یعنی فرد نمیخواهد آنها را انجام دهد، اما بدنش بدون اجازه این کار را میکند. مهمترین ویژگی تیک این است که ریتمیک نیست (برخلاف مثلاً ضربان قلب یا نفس کشیدن که منظم است).
تیکها به دو دسته اصلی تقسیم میشوند:
۱. تیکهای حرکتی (شامل حرکات بدنی)
چشمک زدن مکرر و پشت سر هم
بالا انداختن شانه
تکان دادن ناگهانی سر یا گردن
پرش دهان یا لب
قیافه گرفتن ناگهانی
۲. تیکهای صوتی (شامل تولید صداها)
صاف کردن مکرر گلو
غرغر کردن
خرخر کردن بینی
سرفههای عصبی
گاهی گفتن یک کلمه یا هجا (در موارد شدیدتر)
یک نکته مهم: تیک با عادتهای عصبی مثل جویدن ناخن، کندن مو یا بازی با مو تفاوت دارد. این عادتها معمولاً ارادیتر هستند و جنبه خودآرامبخشی دارند.
یکی از رایجترین اشتباهات، یکی دانستن تیک و وسواس فکری-عملی است. اما تفاوت اساسی وجود دارد.
تیک عصبی یک حرکت یا صدای ناگهانی و بیهدف است. بعد از انجام تیک، فرد یک حس تسکین موقتی پیدا میکند. برای مثال، پرش ناگهانی شانه یا چشمک زدن پشت سر هم.
در مقابل، وسواس فکری-عملی با یک فکر مزاحم شروع میشود که باعث اضطراب شدید میشود.
فرد برای کاهش این اضطراب، ناچار است یک عمل اجباری را انجام دهد؛ مثل شستن مکرر دستها، شمارش یا مرتب کردن وسایل. مثلاً کسی که ترس از آلودگی دارد، مجبور است دستهایش را ۲۰ بار پشت سر هم بشوید.
نکته کلیدی برای تشخیص: اگر کودکتان بدون دلیل خاصی ناگهان سرش را تکان میدهد، احتمالاً تیک دارد. اما اگر مدام میگوید «حتماً در را قفل نکردم» و چندبار برمیگردد تا در را چک کند، این وسواس فکری-عملی است، نه تیک.
تیکها را بر اساس مدت زمانی که وجود دارند، به دو دسته تقسیم میکنیم:
تیکهای گذرا
مدت زمان: کمتر از یک سال
شایعترین نوع تیک در کودکان
معمولاً خفیف هستند و نیاز به درمان ندارند
اغلب بین ۵ تا ۷ سالگی شروع میشوند
تیکهای مزمن
مدت زمان: بیشتر از یک سال
میتوانند فقط حرکتی یا فقط صوتی باشند
شیوع کمتر (حدود ۱-۲ درصد کودکان)
سندرم تورت
اگر هر دو نوع تیک (حرکتی و صوتی) همزمان و برای بیش از یک سال وجود داشته باشند، به آن سندرم تورت میگویند. خوشبختانه در ۷۵ درصد موارد، این سندرم تا پایان نوجوانی بهطور چشمگیری کاهش مییابد یا کاملاً از بین میرود.
جالب است بدانید: تیکها در پسران ۳ تا ۴ برابر دختران شایعترند.
تیکها الگوی ثابتی ندارند. ممکن است یک هفته خیلی شدید باشند و هفته بعد تقریباً ناپدید شوند.
استرس و اضطراب (مثل امتحان، دعوای والدین، تغییر مدرسه)
خستگی مفرط و کمخوابی
هیجانات مثبت (مثل هیجان قبل از جشن تولد یا مسافرت)
بیماری یا تب
مصرف برخی محرکها (مثل کافئین در نوشابه و شکلات)
تمرکز عمیق روی یک کار لذتبخش (مثل نقاشی کشیدن، بازی ویدیویی، دوچرخهسواری)
خواب کافی
آرامش و دوری از تنش
بسیاری از افراد مبتلا به تیک، قبل از انجام حرکت، یک حس عجیب در قسمت خاصی از بدن خود تجربه میکنند. مثل:
خارش
گزگز
فشار
گرمی یا سردی موضعی
این حس را «پیشنشانه» میگویند. فرد با انجام تیک، این حس ناخوشایند را بهطور موقت تسکین میدهد. در واقع تیک شبیه «خارش» میماند و عمل تیک شبیه «خاراندن» است.
اگر تیکها بهطور ناگهانی و بسیار شدید بعد از موارد زیر شروع شوند، حتماً به پزشک متخصص مغز و اعصاب اطفال مراجعه کنید:
ضربه به سر
تصادف
همراه با از دست دادن هوشیاری
همراه با تشنج یا رفتارهای بسیار غیرعادی
هرگز خودتان تشخیص «تیک» ندهید. باید حتماً یک متخصص کودک را در جریان بگذارید.
اگر میبینید تیکهای فرزندتان در موقعیتهای پراسترس (مثل ایام امتحانات یا مشکلات خانوادگی) بدتر میشود، این ۷ راهکار را قدمبه قدم اجرا کنید:
کودکان با تیک از بیبرنامگی و سردرگمی مضطرب میشوند. یک برنامه روزانه مشخص شامل زمان بیداری، غذا، بازی، درس و خواب تهیه کنید. بلاتکلیفی و بیکاری، تیک را بدتر میکند.
به جای ۲ ساعت پشت میز نشستن، درس را به جلسات ۲۰-۳۰ دقیقهای تقسیم کنید. بهتر است کارهای سختتر در صبح انجام شود. فشار درسی و دعوا بر سر مشق، یکی از مهمترین محرکهای تیک است.
والدین در شرایط استرس زا گاهی عصبانی و خسته میشوند. به جای سرزنش کودک به خاطر تیکهایش، او را برای هر قدم کوچک به سمت خودتنظیمی تحسین کنید. سیستم «اقتصاد ژتون» (نقطهگیری برای رفتارهای خوب) در این زمینه معجزه میکند.
کودکان دارای تیک اغلب پرانرژی هستند. ورزش کردن (مثل دوچرخه، طناب زدن، شنا یا حتی رقص در خانه) انرژی اضافی را تخلیه و استرس را کاهش میدهد.
خستگی بزرگترین دشمن تیک است. حتماً:
ساعت مشخص برای خواب و بیداری
خاموش کردن صفحات نمایش یک ساعت قبل از خواب
اتاق خواب خنک، تاریک و ساکت
والدینی که فرسوده و مضطرب هستند، نمیتوانند آرامش را به کودک منتقل کنند. پس برای خودتان هم وقت بگذارید، نفس عمیق بکشید، و در صورت نیاز از مشاور کمک بگیرید.
بیشتر کودکانی که تیک مزمن دارند، حداقل یک اختلال دیگر هم دارند. اگر این مشکلات همراه را درمان کنید، تیک هم کاهش مییابد:
این کودکان بیقرارند، تمرکز ندارند و تیکشان در استرس بیشتر میشود.
استفاده از برنامههای کوتاه و ساختاریافته
حذف عوامل حواسپرتی
همکاری با روانپزشک کودک برای درمان دارویی (در صورت نیاز)
کودک همیشه نگران است: «مگر مادرم دیر کرد؟ حتماً تصادف کرده!» اضطراب، تیک را چند برابر میکند.
درمان اضطراب (مثلاً با تکنیکهای آرامسازی، تنفس عمیق و گاهی دارو) به کاهش تیک کمک شگفتانگیزی میکند.
وسواس استرس میآورد و استرس تیک را بدتر میکند. درمان وسواس توسط روانپزشک (مثل داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین و رفتاردرمانی) ضروری است.
بسیاری از کودکان تیکدار، تکانشی و زودرنج هستند. ممکن است در پاسخ به یک درخواست ساده، ناگهان فریاد بزنند یا وسایل را پرت کنند.
قوانین واضح و ثابت بگذارید
به کودک بیاموزید قبل از واکنش، نفس عمیق بکشد
هرگز در اوج خشم با او بحث نکنید
کودکی که در خواندن یا نوشتن مشکل دارد، از مقایسه با همکلاسیها خسته و عصبانی میشود و همین تیکش را بدتر میکند.
استفاده از رایانه برای نوشتن
اجازه دادن به جای نوشتن، پاسخ شفاهی بدهد
کاردرمانی و روانحرکتی برای بهبود هماهنگی حرکتی
کودکان اوتیستیک ممکن است تیک هم داشته باشند. در این موارد، درمان باید هر دو جنبه (ارتباط اجتماعی و حرکات تیک) را همزمان پوشش دهد. صبور باشید و خواستههایتان را متناسب با سطح درک کودک تنظیم کنید.
تیکهای عصبی در کودکان بسیار شایع هستند و در اکثر موارد خودبهخورد از بین میروند. اگر تیک بیش از یک سال طول بکشد یا با مشکلات دیگری مثل اضطراب، بیشفعالی یا وسواس همراه شود، بهتر است با متخصص مغز و اعصاب کودکان یا روانپزشک کودک مشورت کنید.
سرزنش نکنید – تیک ارادی نیست و کودک خجالت میکشد.
استرس را کم کنید – با برنامه منظم، خواب کافی و ورزش.
اختلالات همراه را جدی بگیرید – درمان اضطراب و بیشفعالی، خودِ تیک را کاهش میدهد.
اگر تیکهای کودک شما ناگهانی، همراه با کاهش هوشیاری یا بعد از ضربه به سر شروع شد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
در غیر این صورت، با آرامش و دانش کافی، میتوانید به فرزندتان کمک کنید تا این دوره را بدون آسیب روانی پشت سر بگذارد.
کانال تلگرامی سواد زندگی: savadzendegi@