نامه دردمندانه یک پزشک: "بیمه" ما را هم استثمار می کند

من نه سازمان بیمه خدمات درمان هستم نه سازمان تامین اجتماعی نه سازمان بیمه نیروهای مسلح اما به عنوان یک کارشناس واز منظر یک شهروند سعی میکنم این عزیز را که گلایه ونقدی برعقد قرداد با بزشکان عمومی را با زیرکی خاصی توسط سایت محترم به وسط کشیده که مشکل اساسی یعنی عدم عقد قرارداد متخصصین وبیمارستنانهای تخصصی خصوصی به فراموشی سبرده شود وبه اصطلاح برونده ملی باز نشده به نفع عده قلیلی که هزینه سلامت کشور را بدون هیچ نظارتی براحتی و با ادعا میل میفرمایند مختصری روشن کنم تاچه بیش آید
اولا عقد قرارداد با بزشکان عمومی درشهرستانها هیچ محدودیتی ندارد
دوما در استان مرکزی 100در100 بزشکان عمومی طرف قرارداد هستند حتی متخصصین آن استان 100 درصد داروخانه های استان 100در صد مراکز رادیولوژی,,,,در استان367 بزشک عمومی هست که صدر صد طرف قرداد است که از این میزان 227 نفر در شهر اراک هستند 59 نفر در ساوه 34 در خمین ووو162 متخصص در استان است که 86 نفر در اراک و45 در ساوه وصفر در آشتیان دقت فرمائید صفر
11بیمارستان دانشگاهی 3 بیمارستان غیر دانشگاهی و1خصوصی
خوب سازمانهای بیمه گر موظف هستند آنچه دولت بعنوان تعرفه اعلام میکند اجرا وبرداخت نماید حال ببینیم بسر مردم چه می آید بنا بفرمایش ایشان عزیزان علی رقم اعلام هئیت دولت که تعرفه اعلامی نظام بزشکی مردود است اقدام به اخذ ویزیت 3000تومان میکنند البته سازمان بیمه بین 80 تا90 در صد تعرفه دولت را میبردازد یعنی بیمار 2000تومان میدهد بیمه 1000تومان !بفرمائید چه کسی مقصر است بیمه ها که باید مصوبه دولت را اجرا کنند یا بزشکان که تعرفه نظام بزشکی را اجرا میکنند یا مردم که بیخود مریض شدند؟؟؟؟!!!!!! به این میگویند ظلم حالا از مردم چه کسی باید دفاع کند قانون میگوید مردم باید 30درصد رابدهند کو نظارت بر در مان؟ چه کسی مسئول است؟به کجا باید شکایت برد این تازه طرف قرارداد است ان که نیست بماند!!!!!!! حالا یک سازمانی با گذاشتن یکسری مقرارت مثل سقف تعداد ویزیت مانع از این میشود که بجای اینکه بزشک بیمار را نگاه کند او را ویزیت کند وبا کسی قرارداد ببندد که تعرفه مصوب دولت را محترم شمارد وبنع بیمه شده عمل کندچه چیزهائی را باید تحمل کند!!!! سقف ویزیت خود را ببنید همین میزان هم تامین اجتماعی بیمار داشته باشید چه میزان وقت برای بیمار میگزارید خدا وکیلی درست است؟ (البته انچه در سایت سازمان بیمه هست کف تعداد ویزیت از 150 شروع میشود به اداره سلامت سازمان مراجعه شود)تازه بخشنامه خود نظام بزشکی را خوانده اید که حداقل زمان ویزیت یک بیمار را15 تا20 دقیقه اعلام کرده؟نکندفقط تعرفه اعلامی درست است؟
اما در دنیا امروز بزشک عمومی بعنوان gate keeper سلامت تعریف میشود وبیمار در ابتدا به او مراجعه واقدامات شکل میگیرد که متاسفانه در نظام سلامت ما این مهم فراموش شده.
این مشکل عدم عقد قرار داد بابیمه در استانهای بزرگ مثل تهران انهم در مناطقی از تهران است والا در مناطق اسلا م شهر رباط کریم نازی اباد وافسریه خاک سفید شهر ری مشکلی نیست مشکل از میدان حر به بالا است که یک راسته خیابان ساختمان بزشکان است درست است که حتی دفتر بیمه را بزشک متخصص بالاشهری نمی بزیرد این میشود, یک حق ویزیت, اما دارو سی تی اسکن ام ار ای در ان نوشته میشود وسازمانهای بیمه هزینه های بیش از ویزیت را میبردازند یکم انصاف هم خوب است ویزیت 10هزار تومان 3هزار تومان کجا 75 هزار تومان کجایکم انصاف فقط یکم همین
اما سایت محترم مشکل در برداخت مردم از جیب بعنوان زیر میزی وغیره است مشکل سرانه است مشکل تعرفه مصوب است مشکل نظام سلامت است که نه ناظر دارد نه مرشد مشکل دولت مردان است که باور به مولفه سلامت ندارند که اگر داشتند 4000میلیارد از ذخیره ارزی را برای بنزین هزینه نمی کردند وسلامت را رها کنند وحاضر به هزینه کردن در این مسیر نباشند که این بار را مردم وبزشکان برداخت نمایند وبیمه ها ناسزای ان را نوش جان کنند انشاا...سیاست گزاران سلامت از خواب برخیزند.بر درمان ناظر باشند میدانید 80 در صد ام ار ای در خواستی طبیعی است وبیمار ناچار است که به مرکزی که گفته شده برود وبیمه هم بول انرا بدهد وسود ان نصیب چه کسی شود؟میدانید که مدتی است که زایمان طبیعی فرامش شده واکثرا سزارین میشوند؟ووووووو خلاصه دادش سایتی یا نمی آ»دی تو این مقوله یا تا آخرش مثل مرد وایسا از مردم دفاع کن باور کنید این اقدام یعنی اصلاح سرانه وتعرفه هم بنفع مردم است هم به نفع بزشکان باور ببببببببببببببففففففففررررررمائید