تاریخ:
نتانیاهو: در آینده‌ای نزدیک با فشار‌های بین‌المللی برای پذیرش ایران هسته‌ای مواجه می‌شویم 
درس صد و پانزده
کارتریج داروی بی حسی دندانپزشکی فقط برای یک بیمار است / خطری که با چشم دیده نمی شود! / هشدار جدی مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) قابل توجه دندانپزشکان
پژوهشی روی هزار کارتریج بی حسی دندان پزشکی نشان داد بیش از 76 درصد نمونه ها آلودگی خونی داشتند؛ حتی زمانی که خون با چشم دیده نمی شد.
عصر ایران - شفاف بودن محلول بی حسی دندان پزشکی لزوما به معنای پاک بودن آن از آلودگی خونی نیست. یک پژوهش علمی نشان داده است که از میان هزار کارتریج بی حسی استفاده شده در یک کلینیک جراحی دهان، تنها هفت مورد دارای خون قابل مشاهده بودند؛ اما آزمایش های شیمیایی وجود خون را در بیش از 76 درصد نمونه ها شناسایی کردند. این یافته نشان می دهد که آلودگی خونی می تواند بدون هیچ نشانه ظاهری در تجهیزات مورد استفاده برای تزریق بی حسی باقی بماند و اهمیت رعایت اصول ایمنی در دندان پزشکی را دوچندان می کند.
پژوهش روی هزار کارتریج بی حسی چه چیزی را نشان داد؟
این مطالعه که در سال 2013 در مجله General Dentistry منتشر شد، با هدف بررسی میزان آلودگی خونی کارتریج های بی حسی دندان پزشکی پس از استفاده انجام گرفت. پژوهشگران در مجموع هزار کارتریج مصرف شده را از یک کلینیک جراحی دهان جمع آوری کردند. این کارتریج ها حاوی سه نوع مختلف داروی بی حسی بودند.
محققان برای بررسی آلودگی، از دو روش استفاده کردند: نخست، بررسی چشمی نمونه ها با میکروسکوپ تشریحی و دوم، انجام آزمایش های شیمیایی با استفاده از نوارهای معرف تشخیص خون.
نتایج تفاوت قابل توجهی میان این دو روش نشان داد. تنها هفت کارتریج از هزار نمونه، خون قابل مشاهده داشتند؛ اما آزمایش نوارهای معرف در بیش از 76 درصد کارتریج ها وجود مقادیر اندکی خون را شناسایی کرد.
به بیان دیگر، بررسی ظاهری به تنهایی نمی توانست آلودگی موجود در بخش بزرگی از نمونه ها را تشخیص دهد. محلول داخل کارتریج ممکن بود همچنان شفاف به نظر برسد، درحالی که آزمایش شیمیایی وجود خون را در آن تایید می کرد.
پژوهشگران همچنین اثر ضدباکتریایی محلول لیدوکائین را بررسی کردند. نتایج نشان داد میزان کاهش باکتری های زنده در محلول لیدوکائین و محلول بافر فسفات (PBS) تفاوت قابل توجهی نداشت. بنابراین، نمی توان فرض کرد که وجود داروی بی حسی به تنهایی آلودگی احتمالی را از بین می برد.
چگونه ممکن است خون وارد کارتریج بی حسی شود؟
در جریان تزریق بی حسی موضعی، سوزن وارد بافت بیمار می شود و ممکن است با رگ های خونی کوچک تماس پیدا کند. در برخی شرایط، احتمال برگشت مقدار کمی خون از مسیر سوزن به داخل کارتریج وجود دارد؛ پدیده ای که می تواند به آلودگی اجزای سیستم تزریق منجر شود.
نکته مهم این است که چنین آلودگی ای لزوما با تغییر رنگ محلول یا ایجاد نشانه ای قابل مشاهده همراه نیست. به همین دلیل، شفاف بودن کارتریج نمی تواند معیار قابل اعتمادی برای اطمینان از پاک بودن آن باشد.
البته باید توجه داشت که پژوهش سال 2013 به طور مستقیم انتقال ویروس ها یا وقوع عفونت در بیماران را بررسی نکرده است. هدف مطالعه، شناسایی آلودگی خونی در کارتریج های استفاده شده بود، نه اثبات انتقال عوامل بیماری زا از طریق آن ها.
آیا تعویض سرسوزن برای بیمار بعدی کافی است؟
خیر. یکی از نکات مهم در ایمنی تزریق این است که آلودگی احتمالی ممکن است فقط به سرسوزن محدود نباشد. اگر پس از استفاده از یک کارتریج، تنها سرسوزن تعویض شود و همان کارتریج برای بیمار دیگری به کار برود، احتمال مواجهه بیمار بعدی با آلودگی باقی مانده همچنان وجود دارد.
به همین دلیل، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) دستورالعمل مشخصی برای استفاده از سرنگ های کارتریجی دندان پزشکی ارائه کرده است.
بر اساس توصیه این مرکز:
سرسوزن باید برای هر بیمار جدید تعویض شود و فقط یک بار مورد استفاده قرار بگیرد.
کارتریج حاوی داروی بی حسی نیز باید برای یک بیمار استفاده شود و نباید برای بیمار دیگری به کار برود.
سرنگ فلزی کارتریجی که قابلیت استفاده مجدد دارد، باید پس از هر بیمار به درستی تمیز و با حرارت استریل شود.
این دستورالعمل ها با هدف جلوگیری از انتقال عوامل عفونی میان بیماران و حفظ ایمنی محیط درمان تدوین شده اند.
آیا آلودگی خونی به معنای انتقال اچ آی وی یا هپاتیت است؟
خیر. شناسایی خون در یک کارتریج به تنهایی به معنای وجود قطعی ویروس هایی مانند اچ آی وی، هپاتیت بی یا هپاتیت سی نیست. پژوهش مورد اشاره نیز وجود این ویروس ها را در نمونه ها آزمایش نکرده و هیچ میزان مشخصی از انتقال عفونت را گزارش نمی کند.
با این وجود، خون می تواند در شرایطی حامل عوامل بیماری زای قابل انتقال باشد. بنابراین، هرگونه احتمال آلودگی تجهیزات تزریق باید جدی گرفته شود و نباید ایمنی بیمار را به شفافیت ظاهری محلول یا تعویض یک قطعه از تجهیزات وابسته کرد.
یک اصل ساده برای جلوگیری از آلودگی متقاطع
نتایج این پژوهش یادآوری می کند که در دندان پزشکی، آلودگی همیشه قابل مشاهده نیست. ممکن است تجهیزاتی که از نظر ظاهری تمیز به نظر می رسند، همچنان حاوی مقادیر اندکی از مواد زیستی باقی مانده از بیمار قبلی باشند.
رعایت دستورالعمل های تزریق ایمن، استفاده از سرسوزن و کارتریج جدید برای هر بیمار و استریل کردن صحیح تجهیزات فلزی قابل استفاده مجدد، از اصول اساسی پیشگیری از آلودگی متقاطع در مراکز دندان پزشکی است. در این زمینه، تعویض سرسوزن به تنهایی کافی نیست؛ تمام اجزای یک سیستم تزریق باید مطابق دستورالعمل های بهداشتی مورد استفاده قرار بگیرند.
لینک کوتاه: کپی لینک
جیم جردن رهبر جدید جمهوری‌خواهان مجلس نمایندگان شد آتش‌سوزی در سکوی گازی فاز ۱۴ پارس جنوبی توافق همکاری‌های اقتصادی ایران و ارمنستان پیام فرمانده نیروی دریایی سپاه به مناسبت هفته هوافضا سخنگوی سپاه: تجهیزات کمک‌ناوبری آمریکا در جنوب تنگۀ هرمز کاملا ازبین رفت ایران و عربستان تفاهم‌نامه حج ۱۴۰۶ را امضا کردند پزشکیان عازم ترکیه می‌شود اسماعیل کوثری: ترامپ شکست در برابر ایران را گردن قطر و عربستان انداخته دفاع ونس از هگست: استیضاح ربطی به ایران ندارد گزارش درگیری یاسر آسانی و کمک‌داور استقلال به فدراسیون فوتبال رسید انتقال ۱۵ زندانی ایرانی از ارمنستان به کشور کرباسچی: نگذاشتند در برنامه ناجوانمردانه «به وقت ایران» حرف‌ها را بزنم/صداوسیما همه وقت در اختیار فرمایشات گهربار آقایان است عراقچی: دولت فرانسه از مدیریت یخچال‌ها هم ناتوان است، چه رسد به اعتراضات مردم عارف: باید سازمان اکو را به جایگاه واقعی خود بازگردانیم متقاضیان افزایش مبلغ کالابرگ در چه روزی باید درخواست خود را ثبت کنند؟